Ядерно-магнитный резонанс (ямр)

Противопоказания

Учитывая свойства магнита притягивать и передвигать предметы, содержащие металл, к процедуре МРТ не допускаются лица с металлическими имплантами. Люди с вшитыми в тело электронными приборами также не должны заходить в МРТ кабинет. Поэтому сканирование не могут проходить пациенты, у которых установлены:

• сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, несовместимые с МРТ;
• почти все типы ферромагнитных сердечных клапанов;
• ушные импланты;
• зажимы, клипсы, штифты, протезы, спирали, внутрисосудистые катетеры из ферромагнитных материалов;
• электронные устройства и порты для приема лекарств, несовместимые с МРТ.

Следует помнить, что не все импланты являются противопоказанием для МРТ исследования. В каждом конкретном случае следует консультироваться с диагностом. Он по паспорту устройства сможет сказать, являются ли материалы, из которого они сделаны, совместимыми с томографическим сканированием или нет. Также необходимо предупредить врача о наличии зубных протезов, брекетов, татуировок, которые безопасны, но могут снизить качество получаемых томографом снимков. Рентгенолог либо изменит настройки аппарата, либо предложит другой вид обследования.

МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.

Суть явления резонанса

Теперь мы готовы пойти дальше и выяснить, что такое резонанс в физике.

Резонанс (от лат. resono — откликаюсь) — это достижение максимальной амплитуды колебаний
системой.

Как это может произойти? Рассмотрим еще одно определение:

Резонанс в физике — это отклик колебательной системы на периодическое воздействие внешней силы,
проявляющееся в синхронизации частот колебаний системы с частотой внешнего воздействия, что влечет за собой
явление резкого возрастания амплитуды вынужденных колебаний этой системы.

Приведем пример резонанса.

Представьте, что ваш маленький братишка или сестренка качается на качелях. Чтобы раскачать их еще сильнее, вы
стоите рядом и прикладываете силу, еще больше отталкивая качели из состояния равновесия. Чтобы амплитуда
действительно увеличилась, вам необходимо стоять в правильном месте и толкать в верный промежуток времени, иначе
ничего не получится.

У вас нет маленьких родственников? Тогда садитесь на качели сами! Даже если вы сильно раскачаетесь, без
дополнительного воздействия качели быстро остановятся. А значит, вы должны помогать им раскачиваться, подталкивая
их своим телом в правильном направлении, причем в нужную секунду. Таким образом частота ваших движений должна
полностью совпадать с частотой колебаний качелей, и тогда можно бесстрашно взмыть под самые небеса!

Резонансная частота — частота вынуждающей силы, равная собственной частоте колебательной системы,
при которой достигается максимальная амплитуда.

Резонанс возникает в любых упругих средах: твердых, жидких и газообразных, главное — это наличие резонансной
частоты.

На графике представлена зависимость амплитуды от частоты вынуждающей силы. Как мы видим, существует такая
частота, при которой достигается максимальное отклонение от точки равновесия

График функции стремительно
возрастает, достигает наивысшей точки, а затем также стремительно убывает, а значит, постоянное увеличение частоты
не даст лучшее отклонение — здесь важно вовремя остановиться

Явление резонанса может нести как пользу, так и вред: из-за него происходит обрушение зданий и сооружений, но он
же является основой, главным фактором в работе музыкальных инструментов.

Виды МРТ-исследований

Наиболее востребованными являются следующие виды МРТ-исследований:

• МРТ позвоночника. Позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Выявляются нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено МРТ-исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
• МРТ суставов. Проводится исследование конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
• МРТ головного мозга. МРТ-исследование головного мозга отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть вывялены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
• МРТ гипофиза. МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
• МРТ-ангиография мозга. МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
• МРТ-холангиография – исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
• МРТ предстательной железы. МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
• МРТ органов малого таза (матки и яичников). МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки,  миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.

Применение в химии

Во многих лабораториях сегодня ядерный магнитный резонанс используется для определения структур важных химических и биологических соединений. В спектрах ЯМР различные пики дают информацию о конкретном химическом окружении и связях между атомами. Наиболее распространенными изотопами, используемыми для обнаружения сигналов магнитного резонанса, являются 1H и 13C, но подходит и множество других, таких как 2H, 3He, 15N, 19F и т. д.

Современная ЯМР-спектроскопия нашла широкое применение в биомолекулярных системах и играет важную роль в структурной биологии. С развитием методологии и инструментов ЯМР стал одним из самых мощных и универсальных спектроскопических методов анализа биомакромолекул, который позволяет характеризовать их и их комплексы размерами до 100 кДа. Совместно с рентгеновской кристаллографией это одна из двух ведущих технологий определения их структуры на атомном уровне. Кроме того, ЯМР предоставляет уникальную и важную информацию о функциях белка, которая играет решающую роль в разработке лекарственных препаратов. Некоторые из применений ЯМР-спектроскопии приведены ниже.

• Это единственный метод определения атомной структуры биомакромолекул в водных растворах в близких к физиологическим условиях или имитирующих мембрану средах.
• Молекулярная динамика. Это наиболее мощный метод количественного определения динамических свойств биомакромолекул.
• Сворачивание белка. ЯМР-спектроскопия является наиболее мощным инструментом для определения остаточных структур развернутых белков и посредников сворачивания.
• Состояние ионизации. Метод эффективен при определении химических свойств функциональных групп в биомакромолекулах, таких как ионизационные состояния ионизируемых групп активных участков ферментов.
• Ядерный магнитный резонанс позволяет изучить слабые функциональные взаимодействия между макробиомолекулами (например, с константами диссоциации в микромолярном и миллимолярном диапазонах), что невозможно сделать с помощью других методов.
• Гидратация белков. ЯМР является инструментом для обнаружения внутренней воды и ее взаимодействия с биомакромолекулами.
• Это уникальный метод прямого обнаружения взаимодействия водородных связей.
• Скрининг и разработка лекарств. В частности, метод ядерного магнитного резонанса особенно полезен при идентификации препаратов и определении конформаций соединений, связанных с ферментами, рецепторами и другими белками.
• Нативный мембранный белок. Твердотельный ЯМР обладает потенциалом определения атомных структур доменов мембранных белков в среде нативной мембраны, в том числе со связанными лигандами.
• Метаболический анализ.
• Химический анализ. Химическая идентификация и конформационный анализ синтетических и природных химических веществ.
• Материаловедение. Мощный инструмент в исследовании химии и физики полимеров.

Суть исследовательской методики

Современные исследовательские клиники проводят магнитно-резонансную спектроскопию с применением специализированного оборудования. Такой метод исследования определяет биохимические изменения, которые вызываются различными патологическими состояниями, в разных участках человеческого организма.

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия основывается на изменениях резонансной частоты протонов, из которых состоят всевозможные химические соединения. Такой процесс в медицине принято называть химическим сдвигом, что определяет различия частот пиков спектра.

Единицей измерения химического сдвига принято считать миллионную долю (ррт). На сегодняшний день протонная магнитно-резонансная спектроскопия подразделяется на ту, что проводится по одновоксельной методике, и мультивоксельную, которая может одномоментно определять спектры из нескольких участков головного мозга.

В современной медицине применяется еще одна разновидность спектроскопии – мультиядерная, учитывающая магнитно-резонансные сигналы фосфорных, углеродных и некоторых иных ядер.

При одновоксельной магнитно-резонансной спектроскопии анализу подлежит лишь один воксел или участок мозга человека. При анализе состава частот спектра выбранного воксела специалисты получают определенное метаболитное распределение химического сдвига в миллионных долях. При этом по соотношению в спектре метаболитных пиков, уменьшению или увеличению их высот можно неинвазивным путем оценить протекающие в тканях биохимические процессы.

Мультивоксельная спектроскопия предоставляет спектральные значения сразу нескольких необходимых при исследовании вокселов, которые можно сравнить для получения целостности картины исследуемого участка.

Данные мультивоксельной магнитно-резонансной спектроскопии позволяют строить карту среза по параметрам, где цветовыми маркерами обозначены концентрации необходимых метаболитов, а распределенность метаболитов в срезе визуализирована и предоставляет взвешенное по параметру химического сдвига изображение.

По характеру исследуемых тканей магнитно-резонансная спектроскопия может подразделяться на:

• МР-спектроскопию, которая проводится на внутренних органах;
• МР-спектроскопию, областью исследования которой выступает биологическая жидкость.

Наиболее частым спектром применения методики выступает анализ мышечной ткани, поскольку она не подлежит ни одному другому неинвазивному методу диагностики и может быть обследована только путем применения биопсии.

Подготовка и проведение

В большинстве случаев МРТ не требует специальной подготовки. Исключение составляют те случаи, когда проводится исследование органов брюшной полости. В таких ситуациях необходимо накануне воздержаться от употребления пищи, которая способствует газообразованию, а в день проведения МРТ следует приходить в клинику натощак. Во всех случаях перед исследованием необходимо снять с себя любые металлические предметы.

МРТ проводят в положении лежа. Продолжительность исследования во многом зависит от размеров области сканирования. Например, МРТ головного мозга длится около 15 минут, а МРТ органов брюшной полости — 40-45 минут. Во время сканирования необходимо лежать максимально неподвижно. Во время МРТ пациент не ощущает боли или любых других неприятных ощущений. Дискомфорт может быть связан лишь с относительно высоким уровнем шума, который присутствует во время работы аппарата. Решить эту проблему можно с помощью специальных наушников.

После завершения исследования врач интерпретирует полученные снимки, ставит диагноз, назначает лечение или дообследование. При необходимости данные можно записать на съемный носитель и забрать с собой.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Основные отличия МРТ от КТ

• Магнитно-резонансная томография (прежнее название Ядерно магнинтно-резонансная томография), сокращенно — МРТ.
• Компьютерная томография (ранее часто использовался термин Рентгено-компьютерная томография — РКТ), сокращенно — КТ.

МРТ и КТ используют принципиально различные физические основы для получения данных изображения. МРТ использует магнтиное поле и радиоволны (безвредно для человека), а КТ использует рентгеновские лучи (в процессе проведения КТ происходит облучение организма, однако в небольшой дозе и при частом использовании может быть вредным для человека).

Преимущества МРТ:

• хорошая тканевая контрастность мягких тканей (хорошо видны структуры мягких тканей, или структуры, содержащие жидкость: внутренние органы брюшной полости, малого таза, мозг, мышцы, связки, мениски),
• безвредность для организма (можно делать сколь угодно долго и часто),
• позволяет увидеть кровоток в сосудах (артериях и венах) мозга без контраста (!),
• позволяет проводить функциональные исследования: функциональное МРТ, спектроскопия, безконтрастаня перфузия.

Преимущества КТ:

• хорошая тканевая контрастность плотных тканей (хорошо видны костные структуры, патологические изменения костей и лёгочная ткань),
• быстрота исследования (практически любое исследование на КТ идёт не более 1 минуты),
• практически полное отсутствие противопоказаний к исследованию (исследование может пройти любой больной),
• нет закрытого пространства (стол проезжает через узкую раму томографа, нет трубы или тоннеля).
• КТ перфузия имеет большее разрешение и скорость проведения, чем на МРТ.

Лучше всего продемонстрировать отличие МРТ от КТ на примере сопоставления снимком пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ (верхняя строчка — в режиме Т2, Т1 и STIR) и нижняя строчка КТ в режиме мягкотканного окна, костного окна и в формате SSD).

Метод 3D-реконструкции тонких срезов на МРТ позволяет визуализировать трехмерные изображения артерий и вен, а так же других некоторых анатомических областей, а на КТ пространственные реконструкции скелета очень хорошо используются при планировании нейрохирургических и ортопедических операциях.

Демонстративный пример различия 2х методов (КТ и МРТ), проведенных одному и тому же пациенту с крупной опухолью в крестце. На МРТ хорошо видна структура собственно опухолевого конгломерата (можно оценить структуру опухоли, однородность, наличие кист или некроза, а так же увидеть её границы). На КТ можно оценить сохранность костной ткани или узнать структуру кости в толще опухолевого мягкотканного конгломерата (обрастает ли опухоль кость или внедряется в кость, разрушает ли кость или приводит к её патологическому уплотнению, а так же оценить степень разрушения костно ткани).

В данном примере пациент с компрессионным переломом тела позвонка. МРТ визуализирует контур кости и может выявить отёк костного мозга в позвонке (то есть сделать вывод о свежем или старом переломе)

КТ хорошо демонстрирует структуру костно ткани самого позвонка, наличие костных отломков, их число, размеры, смещение, в особенности что важно в отношении заднего опорного комплекса позвонка (суставных отростки, дужки, ножки позвонка), что крайне важно для планирования ведения данного пациента (консервативное или операционное), а так же в планировании оперативного лечения или использовании самого исследования во время операции (навигация)

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

В отличие от рентгеновского обследования или компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Базовыми частями магнитно-резонансного томографа являются катушки нескольких видов: одни — для создания магнитного поля, другие служат в качестве детектора, принимающего сигналы. Создаваемые радиочастотным генератором импульсы без каких-либо химических изменений в тканях на короткое время изменяют позицию атомов водорода в организме. Под действием магнитного поля томографа и РЧ-сигнала они меняют ориентацию, подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит. По мере того, как атомы водорода возвращаются в свое нормальное состояние, они выделяют энергию. Ее считывает сканер. Он регистрирует эту энергию и на основании полученной информации генерирует подробные снимки, так называемые томограммы. По сути, эти томографические сканы можно сравнить с фотографиями внутренних органов человеческого тела, сделанными в трехмерных проекциях.

Колебания и частота

Но сначала нам нужно сделать небольшой шаг назад: прежде чем обсуждать понятие резонанса, вспомним, что такое
колебания.

Колебания — повторяющийся в той или иной степени во времени процесс изменения состояний системы
около точки
равновесия.

Движение качелей, приливы и отливы, качание маятника — все это примеры колебательного движения.

Виды колебаний

Колебания классифицируют по-разному. Если говорить об их природе, то можно выделить механические и
электромагнитные колебания. В обоих случаях происходит периодическое изменение физической величины, только при
механических колебаниях это изменение ускорения, скорости и координаты тела, а при
электромагнитных — напряжения,силы тока и заряда.

По способу поступления энергии колебания делятся на свободные, вынужденные и автоколебания.

• Свободные колебания — колебания в системе под действием внутренних сил, после того как
  система выведена из положения равновесия. Например: колебание струны гитары, движение шарика на нити,
  изменение положения качелей или ветки дерева, с которой спрыгнул кот.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Вынужденные
  колебания — колебания, происходящие под воздействием внешних периодических сил. К ним можно
  отнести качание ветки из-за ветра, работу иглы швейной машинки и всех электрических приборов, движение поршня
  в ДВС.

• Автоколебания — незатухающие колебания, которые существуют за счет поступления энергии в
  систему под ее же управлением. Это и сокращение сердца, и транзисторы, и колебания маятника в часах. Подумайте
  и ответьте самостоятельно, почему эти примеры нам подходят?

По виду амплитуды колебания делятся на:

• гармонические (физическая величина изменяется с течением времени по
  гармоническому закону — закону синуса или косинуса);

• затухающие (колебания, энергия которых уменьшается с течением времени);

• незатухающие (колебания, энергия которых с течением времени не изменяется).

Характеристики колебаний

Помимо классификации, колебания характеризуются определенными физическими терминами, которые позволяют описать
колебания количественно.

Амплитуда колебаний — максимальное значение смещения или изменения переменной величины.

Если мы рассмотрим волновое движение как пример колебания, то гребни волны (максимальное и минимальное значение
функции) будут показывать её амплитуду.

Если мы говорим о движении маятника, то амплитуда — это максимальное расстояние, на которое смещается тело от
точки равновесия.

Так как колебания — это повторяющиеся движения, можно говорить о частоте и периоде колебаний.

Период колебаний — это время, за которое происходит одно колебание. В физике обозначается буквой

и измеряется в секундах.

где
— время колебаний,
— количество колебаний.

Частота колебаний — величина, обратная периоду. Она показывает, какое количество колебаний
происходит в единицу времени, и измеряется в герцах.

Для чего делают МРТ с контрастом и что это за обследование

Обычно характеристики МР-сигнала от различных тканей позволяют четко различать норму и патологию. Но иногда пораженные ткани выглядят почти так же, как здоровые. Особенно часто это наблюдается при воспалении и некоторых опухолях. Для того, чтобы увеличить способность метода различать подобные патологии, применяется контрастное усиление.

Суть метода заключается в следующем: в кровоток пациента внутривенно вводится контрастный препарат, содержащий гадолиний – элемент, атомы которого обладают выраженным магнетизмом. Контраст накапливается в пораженных болезнью тканях и сокращает длительность обратного МР-сигнала от ядер водорода. А чем короче сигнал, тем он мощнее, что приводит к появлению светлых пикселей, “выделяющих” опухоль на фоне темного изображения.

Это явление также используется для МРТ исследования с динамическим контрастным усилением. Изучение кривых поглощения и высвобождения контраста опухолевыми тканями происходит не глазом врача, а компьютерной программой, это позволяет исключить человеческий фактор, помогает установить тип опухоли и определить прогноз.

Результаты

Общий обзор

Общий обзор исследования указывает во всех исследованных областях, интенсивности боли, частоте боли и индексе Lequesne, смещение всех уровней к более незначительным показателям и таким образом на улучшение состояния здоровья.

Сравнение распределения уровня боли и уровня Lequesne до и после терапии (Рис. 2) указывает на отчётливый рост количества пациентов с оценкой от «без боли» до «незначительная боль» . Относительно интенсивности и частоты боли нужно устанавливать аналогичную характеристику. Доля пациентов в области низких параметров растёт относительно боли в покое с 50-60% до 85%, относительно средней боли в движении с 10% до 40-55% и относительно спонтанно возникающей пиковой боли с 15% до 40%. В то же время количество всех пациентов с более выраженными болями , которое перед терапией составляло чуть более 60%, снижается максимум на 15%. Также в отношении индекса Lequesne наблюдается смещение в сторону более невысоких значений. Здесь таким образом доля пациентов с оценкой ограничений от «незначительное» до «отсутствуют» растёт примерно с 30% до 45%.

Таб. II: Сравнение долей пациентов с увеличением и снижением уровней боли и индекса Lequesne с учётом соответствующего среднего изменения показателей.

Оценка индивидуальной динамики здоровья (Tab. II) показывает, что боли и их частота в подвергнутом лечению коленном суставе снижается в зависимости от вида боли у 50% — 75% пациентов в течение периода исследования. При этом сокращения показателей боли наблюдаются в отношении до 9 пунктов. Увеличение боли наоборот — ограничивается незначительными показателями и соответствует естественному течению болезни.

Динамика средних показателей боли и индекса Lequesne (рис. 3) свидетельствует о явном улучшении состояния здоровья в период до 3 лет после лечения MBST, однако, с пометкой, что через 6 — 12 месяцев наблюдается некоторое ухудшение. Кроме того, незначительное усиление болей и их частота наблюдаются в конце исследуемого периода 4 года, в то время как тенденция индекса Lequesne к снижению сохраняется.

Показания

Чаще всего врачи выбирают метод МРТ для оценки:

• состояния органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, почки, селезенку и надпочечники;
• органов малого таза, таких как мочевой пузырь и репродуктивные органы — предстательная железа у мужчин, матка и яичники у женщин;
• кровеносных сосудов головы и шеи, брюшной полости и малого таза;
• мягких тканей;
• суставов и межпозвоночных дисков. 

МРТ широко используется для исследования головного и спинного мозга или комплексного сканирования всей центральной нервной системы. На томограммах хорошо будут видны суставные аномалии — травмы, переломы, трещины и растяжения, нарушения целостности хрящей и связок.

Самыми частотными показаниями к проведению томографического исследования являются:

• Необходимость уточнить сомнительные или спорные результаты, полученные другими методами диагностики. Например, УЗИ показало небольшое уплотнение, похожее на опухоль. Для того, чтобы подробнее рассмотреть, что представляет собой найденное образование — это опухоль или абсцесс, точно зафиксировать его размеры, провести дифференциальную диагностику, то есть получить более подробные сведения о состоянии пораженной ткани, пациенту предлагают томографию. 
• Для выявления врожденных аномалий головного мозга, органов брюшной полости и малого таза. Особенно в качестве исследования аномалий половых органов у детей и подростков, когда инвазивные процедуры являются нежелательными. 
• МРТ назначают, если другие виды диагностики слишком опасны по степени риска для пациента. К примеру: у пациента аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются в КТ, или пациентка — беременная женщина, а рентгеновское облучение может нежелательно повлиять на плод. 
• Перед операционным вмешательством на головном мозге, позвоночнике или суставах, чтобы составить план операции.
• Для контроля эффективности лечебных мероприятий, особенно при раке. 
• Для диагностики онкологических заболеваний. 
• МРТ процедура является предпочтительной для исследования головного мозга и сосудов. 
• Если необходимо оценить сложные случаи травм связок и хрящей коленного сустава. 
• Диагностика грыж межпозвоночного диска.

Матрица и толщина среза

Срез (скан) на МРТ представляет собой не просто плоское изображение на экране. Срез имеет некоторые особенности, которые характеризуют качество картинки на нём.

Срез имеет два основных параметра: матрица (количество пикселей — маленьких точек или квадратиков в плоскости, каждая из которых имеют высоту и ширину в координатной сетке по оси x и оси y) и толщина среза (то есть к оси X и Y добавляется толщина слоя или третье измерение — высота = Z в пространственной координатной клетке).

На сопровождающейся картинке демонстрируется отличие просто пикселя (точки — мельчайшего элемента изображения в координатной сетке среза), от так параллелепипеда — вокселя (кубика — мельчашего элемента изображения в пространственной координатной клетке) с учётом толщины среза.

Матрица может быть вытянутая (одна из сторон шире или уже другой) или квадратной (сторона А = стороне В или ширина по ости X равна ширине по оси Y). Если используется квадратная матрица, а ширина среза превышает значение матрица — можно говорить об анизотропном вокселе (то есть параллелепипеде). Если используется квадратная матрица, и ширина среза равна значению матрицы — следует говорить об изотропном вокселе (то есть кубе). Это в дальнейшем может повлиять на внешнем виде реформатов, то есть использовании срезов для построения срезов в других плоскостях, используя только срезы в одной плоскости для визуализации данной анатомической области в других ракурсах (в плоскостях других срезов — например когда есть только поперечные срезы, а мы с помощью компьютерной обработки желаем построить из них продольный срез).

В действительности эта точка зрения весьма поверхностна, хотя и не лишена логики всё же не является справедливой.

В большинстве случаев в повседневной работе на МРТ используется срез с толщиной от 3 до 5 мм. В подавляющем большинстве случаев такая толщина среза оказывается достаточной для успешной диагностики почти всех патологических процессов. В данном случае ожидать наличия некого образования тоньше 5мм, которые не попадёт в срез практически исключено, так как срезы проходят в 3х плоскостях и данный мелкий очажок должен быть очень ловким, что бы избежать попадания во все три плоскости сканирования, каждая из которых осуществляет нарезку в 3х плоскостях. Таким образом, такой очаг должен быть в 3 раза тоньше 5мм что бы исключительно по теории вероятности не попасть ни разу в плоскость сканирования. Но вся проблема в его диагностики даже не в том, что он не попадёт в срез, а совершенно в другом. В данном случае следует сделать отступление и сказать, о том что именно внешний вид (морфология) на МРТ позволяет отнести одно образование к одной группе патологических процессов, а другое к другой. Внешний вид образования размерами от 5мм и менее имеет вид одной точки на картинке. В этом смысле даже в случае нахождения «не ясной точки» в органе совершенно не означает наличие раковой опухоли в начальной стадии, а большей степени является помехой, ошибкой обсчёта изображения(артефактом) или мелкой нормальной анатомической структурой (сосуд, нерв) или анатомической особенностью его строения или ещё чем-то, что уже выходит за пределы диагностической эффективности метода. Практически в любом исследовании любого пациента можно найти очаг более 5мм, который затруднительно толковать как нечто конкретное и иметь 100% обоснования для своей точки зрения. И тонкий срез совершенно не решает этих задач.

При всём выше сказанном тонкий срез добавляет проблем для картинки как видно на представленных срезах. Тонкий срез следует использовать в исключительных случаях, которые известны врачу рентгенологу с применением специально настроенных программ, которые сделаны для конкретных анатомических областей и настроены на решение конкретных медицинских диагностических задач. Например тонкий срез для изучения отдельных нервов на цистернографии (импульсная последовательность практически бинарного черно-белого цвета, позволяющая лишь контурно видеть органы на границе фаз жидкость/мягкая ткань) или использовать тонкие срезы для планирования стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).