Мрт гипофиза что показывает

Функции гипофиза

Как уже упоминалось, гипофиз посредством гормонов дирижирует работу эндокринных желез, которые, в свою очередь, вырабатывают собственные гормоны. Мало того, орган выделяет и другие гормоны, которые действуют самостоятельно, а не посредством периферических желез. В соответствии с этим, выделяют:

• Эффекторные гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на органы-мишени. Например, гормон роста стимулирует рост костей в длину.
• Тропные гормоны — те, что регулируют выработку эффекторных гормонов в других эндокринных железах. Например, тиреотропный гормон повышает синтез и секрецию гормонов щитовидной железы.

Далее мы рассмотрим основные гормоны гипофиза в контексте их биологической роли в организме.

Гормоны передней доли гипофиза

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (соматотропин) также называют гормоном роста. Название прекрасно отражает основную функцию данного вещества — он обеспечивает рост практически всех тканей в организме. Это достигается за счет активации деления и увеличения размера клеток, усиления поступления в них белка и аминокислот. Также гормон стимулирует использование запасов жиров в организме, способствует росту костей и хрящей, повышает уровень глюкозы в крови.

Пролактин

Главным образом пролактин влияет на молочные железы и матку у женщин. Этот гормон стимулирует рост и развитие молочных желез, образование в них молока и секрецию последнего, способствует процессу имплантации эмбриона. Помимо этого пролактин участвует в формировании полового поведения, потенцирует действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на половые железы

Причем последнее имеет важное значение не только для женщин, но и мужчин

Рисунок 2. Гормон пролактин отвечает за выработку молока у кормящей женщины. Изображение: kavusta / Depositphotos

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин) отвечает за регуляцию функций щитовидной железы. При повышении его секреции щитовидная железа активнее продуцирует и секретирует гормоны в кровь, а при понижении наблюдаются обратные процессы. Можно сказать, что гипофиз контролирует все виды обмена (белковый, липидный и углеводный) посредством влияния на щитовидную железу. Последняя вырабатывает тироксин и трийодтиронин, которые и приводят в действие «планы» гипофиза.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Эти гормоны прежде всего оказывают влияние на работу половых желез: яичек и яичников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует продукции сперматозоидов у мужчин, а также созреванию фолликулов у секреции эстрогенов у женщин. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует продукцию тестостерона у мужчин и стимулирует овуляцию у женщин.

Адренокортикотропный гормон

Еще один представитель тропных гормонов гипофиза — адренокортикотропный гормон (АКТГ). Его задача состоит в регуляции функций надпочечников — небольших, но очень важных желез, находящихся над обеими почками. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, влияющих на артериальное давление, иммунитет, ионный баланс в организме и множество других процессов, но все это происходит «по поручению» гипофиза.

Гормоны задней доли гипофиза

Как уже было сказано, гормоны нейрогипофиза не являются его собственными, они вырабатываются в гипоталамусе. Тем не менее их роль рассматривают в контексте функций гипофиза, поскольку скапливаются и секретируются они именно в нем.

Антидиуретический гормон

Главной функцией антидиуретического гормона (АДГ) является реабсорбция воды в почках. Если АДГ не выделяется в должной мере, объем мочи может превышать 20 литров в сутки! Также гормон способствует сужению сосудов, поэтому второе его название — вазопрессин. Обе функции крайне важны для поддержания нормального артериального давления, что особенно актуально при кровотечениях.

Рисунок 3. Влияние гормонов гипофиза на органы человека. Изображение: megija / Depositphotos

Окситоцин

Окситоцин играет важнейшую роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки во время родов, что способствует изгнанию плода. Также гормон способствует выделению молока при кормлении грудью. Этот процесс запускается менее чем через минуту после того, как ребенок прильнул к соску матери.

Окситоцин оказывает существенное влияние на социальное поведение человека. Он облегчает временную привязанность между незнакомыми людьми, повышая доверие между ними. Кроме того, гормон влияет на родительское поведение, концентрация окситоцина в крови матери имеет прямую корреляцию с ее привязанностью к ребенку⁶.

Заболевания, связанные с гипофизом

Нарушения секреции гормонов гипофиза вызывают различные расстройства, их характер зависит от степени и вида поражения и связанного с ним избытка или недостатка гормонов. Чаще нарушается выделение сразу нескольких гормонов гипофиза, реже одного или двух.

Избыточное образование гормона роста приводит к развитию двух заболеваний, характеризующихся усилением процессов роста.
Если избыток этого гормона имеет место в молодом возрасте, отмечается пропорциональное увеличение роста, в таких случаях говорят о гигантизме. Рост больных гигантизмом, как правило, превышает нормальный для данного возраста и пола. Но от этого человек не становится сильнее; напротив, при прогрессировании болезни наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, появляется сутулость, иногда нарушается зрение. В тех случаях, когда избыточное выделение гормона роста возникает в возрасте старше 20—25 лет,
развивается . Причиной развития обеих болезней нередко служат инфекции, предупреждение которых следует рассматривать как меру профилактики нарушений деятельности гипофиза. Иногда избыточное выделение гормона роста связано с опухолью гипофиза.

При недостаточной секреции гормона роста и связанной с этим резкой задержке роста возникает гипофизарная карликовость, или гипофизарный нанизм.
Строение тела у больных остается пропорциональным, но рост отстает на 10—15 см и более от нижней границы нормальных колебаний роста для возраста, в к-ром установлен диагноз заболевания. Кроме того, задерживается половое развитие, отсутствуют вторичные половые признаки

Обычно карликовость развивается с 2—5 лет, поэтому всякое отставание в росте у детей должно обращать на себя внимание родителей.

Недостаточность функции гипофиза у взрослых может быть связана с воспалительными процессами и травмой в гипоталамической области, иногда с опухолью гипофиза, а у женщин может возникать после родов или абортов, сопровождавшихся обильным маточным кровотечением. Она проявляется слабостью, уменьшением веса тела, понижением артериального давления, анемией, а также эндокринными расстройствами (отсутствием менструаций, снижением полового влечения и др.).

Профилактика этого поражения у женщин во многом связана с предупреждением кровотечения во время родов и абортов.

Болезнь Иценко-Кушинга- заболевание, возникающее при поражении передней доли гипофиза ( базофильная аденома, последствия менингита, энцефалита, травм головы и др). При этом заболевании гипофиз выделяет слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ), что, в свою очередь, заставляет надпочечники вырабатывать слишком много кортизола. Симптомы болезни Кушинга включают: ожирение в верхней части тела (выше талии) и тонкие руки и ноги, круглое, красное, полное лицо ( лунное лицо ), медленный рост у детей. К часто наблюдаемым кожным изменениям относятся: акне или кожные инфекции, фиолетовые растяжки, называемые стриями, на коже живота, бедер, предплечий и груди. Тонкая кожа с легкими синяками, чаще всего на руках и кистях.

Несахарный диабет развивается при поражении задней доли. При этом заболевании резко снижается секреция антидиуретического гормона ( АДГ).
Основные клинические проявления болезни: невыносимая жажда, слабость, уменьшение пото- и слюноотделения, тахикардия, снижение артериального
давления, психическая и эмоциональная астенизация, головная боль,бессонница и другие.

При появлении признаков нарушения деятельности гипофиза следует обратиться к врачу эндокринологу, поскольку рано начатое лечение дает наиболее эффективные результаты. В случае недостаточного выделения гормонов проводится заместительное лечение препаратами гипофиза или других желез внутренней секреции. При избыточном образовании гормонов гипофиза в ряде случаев применяются оперативное лечение опухоли или лучевая терапия, а также лекарственные средства.

Опухоли гипофиза – какими они бывают?

Врачи выделяют несколько их типов, большинство из которых представляют из себя аденомы – доброкачественные опухоли, которые не распространяются по организму и не создают в нем метастазы – дополнительные очаги заболевания. Тем не менее, они тоже опасны для человека, поскольку расположены рядом с мозгом, могут сдавливать или проникать в ближайшие ткани – например, носовые пазухи, и вырабатывать чрезмерное количество гормонов.
Карциномы, или злокачественные опухоли, встречаются крайне редко.

Аденомы
Как правило, располагаются в турецком седле – небольшом пространстве в черепе, в котором находится гипофиз. Они способны прорастать в костные стенки и соседние структуры – кровеносные сосуды, нервы и пазухи. Обычно увеличиваются до некрупных размеров, но могут серьезно отразиться на самочувствии человека. В данной области очень мало места, поэтому когда новообразование укрупняется до более чем сантиметра в диаметре, оно разрастается вверх, давит на мозг и нервы. Такое воздействие приводит к ухудшению зрения, появлению головных болей и других симптомов.

Классификация по размеру:

• Микроаденомы – менее 1 сантиметра. Редко повреждают ближайшие ткани, но могут вырабатывать много гормонов. Такие опухоли есть у большого количества людей, но они часто остаются незамеченными, поскольку не увеличиваются до крупных размеров и не ухудшают самочувствие.
• Макроаденомы – 1 сантиметр в диаметре и более. Подобные новообразования могут не только производить избыток гормонов, но и сдавливать окружающие структуры.

Функциональная и нефункциональная, в чем разница? Функциональные аденомы гипофиза создают слишком много различных гормонов:

• Лактотрофные, или пролактиномы – выделяют пролактин, провоцирующий выработку грудного молока. Составляют примерно 4 из 10 всех опухолей.
• Соматотрофные
  – создают гормоны роста. На них приходится около 2 из 10 новообразований.
• Кортикотропные
  – производят АКТГ, или кортикотропин, необходимый для роста надпочечников и производства гормонов, включая половые и кортикостероиды, отвечающие за углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен. Составляют 1 из 10 всех случаев.
• Гонадотропные – выделяют гонадотропины, которые контролируют овуляцию, эстрогенЭстрогены необходим для правильной работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, здоровья костей, а также мышления. и прогестеронПрогестерон необходим для подготовки организма к беременности, и ежемесячного обновления ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки. у женщин, а также развитие сперматозоидов и тестостеронТестостерон участвует в производстве сперматозоидов, влияет на развитие костной и мышечной ткани. у мужчин. Встречаются не часто.
• Аденомы тиреотропного гормона создают тиреотропин, необходимый для правильной работы щитовидной железы. Возникают редко.
• Полигормональные
  – вырабатывают более одного гормона.

Признаки, диагностика и тактика лечения каждой из подобных опухолей зависят от типа веществ, которые они производят.

Нефункциональные, или ноль-клеточные аденомы: не производят избыточное количество гормонов. Как правило, выявляются после увеличения до крупных размеров. На них приходится около 3 из 10 всех новообразований.

Карциномы, или рак гипофиза
Встречаются редко, могут возникнуть в любом возрасте, но чаще развиваются у пожилых людей. Как правило, вырабатывают гормоны.
Под микроскопом они очень похожи на аденомы, что осложняет их диагностику. Безошибочно отличить одно заболевание от другого можно после распространения карциномы на ткани, находящиеся на некотором удалении от гипофиза. Подобные опухоли часто поражают головной и спинной мозг, их оболочки или кости, и редко – прочие органы, такие как печень, сердце или легкие.

Помимо аденом и карцином в данном органе возникают и другие новообразования – как доброкачественные, не способные прорастать в другие ткани и создавать новые очаги заболевания в других областях тела, так и злокачественные. Они встречаются крайне редко и требуют особого подхода к диагностике и лечению.

История

Гипофиз

Греческий врач Гален относится к гипофизу, используя только (Древнегреческий ) имя ἀδήν,железа. Он описал гипофиз как часть ряда секреторных органов для выделения носовая слизь. Анатом Андреас Везалий перевел ἀδήν с головки полового члена, в quam pituita destillat, «железа, в которой слизь (питита) капает «. Помимо этого «описательного» имени, Везалий использовал гландула питуитария, от которого английское название гипофиз в конечном итоге получается.

Выражение гландула питуитария до сих пор используется как официальный синоним рядом с гипофиз в официальной латинской номенклатуре Terminologia Anatomica. В семнадцатом веке предполагаемая функция гипофиза по производству носовой слизи была опровергнута. Выражение гландула питуитария и его английский эквивалент гипофиз может быть оправдано только с исторической точки зрения. Включение этого синонима просто оправдано тем, что основной термин гипофиз — гораздо менее популярный термин.

Гипофиз

Анатом Самуэль Томас фон Зёммерринг придумал название гипофиз. Это имя состоит из πό (‘под’) и φύειν («расти»). В более позднем греческом πόφυσις греческие врачи используют иначе, как отросток. Зёммеринг также использовал эквивалентное выражение аппендикс головного мозга, с участием приложение так как придаток. На разных языках, Hirnanhang в Немецкий и Hersenaanhangsel в Голландский, термины получены из аппендикс головного мозга.

Преимущества и недостатки МРТ гипофиза

МР-томография позволяет исследовать отдельные участки головного мозга с прицельной точностью и визуализировать их в высоком разрешении. МРТ гипофиза дает подробную информацию о малейших структурных изменениях сканируемого органа, необходимую для обнаружения патологии и назначения корректного лечения.

Основные преимущества МРТ гипофиза по сравнению с рентгенографией и КТ:

• безвредность процедуры и отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая точность визуализации различных тканей;
• получение качественных трехмерных снимков в высоком разрешении;
• обнаружение любых структурных изменений сканируемых органов и выявление новообразований на ранних стадиях;
• отсутствие на срезах помех в виде костных структур;
• гипоаллергенные контрастные препараты, не содержащие йод.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

При отсутствии абсолютных противопоказаний к МРТ количество процедур для одного человека не ограничено. Безопасность и безболезненность диагностики делают возможным обследование пациентов в послеоперационный период и во время медикаментозной терапии для контроля эффективности лечения.

Среди немногих недостатков МРТ находится невозможность диагностики патологий костных тканей, черепно-мозговых травм и переломов. Второй отрицательный момент МРТ – высокая стоимость диагностики, обусловленная дорогостоящей аппаратурой и ее техобслуживанием.

Цена МРТ гипофиза зависит от условий процедуры, типа и мощности томографа и ценовой политики клиники, поэтому обсуждается индивидуально для каждого случая.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Анатомо-физиологические свойства питуитарной железы

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

• треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
• адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
• гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
• гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
• пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
• липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.

Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям

Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Роль диагностики в лечении опухолей гипофиза

Злокачественные опухоли гипофиза относятся к редким заболеваниям, но они могут оказывать на здоровье человека очень негативное воздействие, поэтому при подозрении на онкопроцесс эндокринной природы требуется дифференцированный подход к обследованию. Все процедуры и анализы, выполненные в зарубежных диагностических центрах с максимальной точностью, подтверждают или опровергают патологию. Качественная диагностика является одной из составляющих при расчёте стоимости лечения рака за рубежом.

На сегодняшний момент обследование на опухоли гипофиза включает, как правило, молекулярно-генетическое исследование, цифровую рентгенографию, эндоскопическое обследование, ангиографию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсию.

После завершения диагностики составляется программа с индивидуальной тактикой лечения.

Профилактические мероприятия по предотвращению опухолей гипофиза

Точные причины образования опухолевидных разрастаний в гипофизе, как и развития других видов рака в головном мозге, до сих пор не установлены, поэтому для исключения риска их возникновения врачи рекомендуют:

• вовремя проходить диагностику и лечение любых дисгормональных нарушений, хронических заболеваний;
• не допускать черепно-мозговых травм;
• принимать профилактические меры, направленные на предупреждение развития нейроинфекций;
• стараться контролировать приём гормональных препаратов и длительно не принимать оральные контрацептивы.

Также надо придерживаться и общих правил здорового образа жизни (нормальный сон и рациональный режим дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек).

Профилактика для исключения рецидива после пройденного хирургического и радиотерапевтического лечения рака за рубежом требует ежегодного прохождения обследования, систематического приёма назначенных лекарств.

Симптомы аденомы гипофиза головного мозга и виды у женщин и мужчин

Опухоль может быть гормонально-активной, то есть производить те или иные гормоны и гормонально-неактивной, то есть не синтезировать никакие гормоны. Существуют разные критерии классификации опухоли.

Среди них три основных:

• размер опухоли и ее месторасположение (относительно турецкого седла);
• происходит ли выработка гормонов;
• по типу гормонов, которые производятся в избытке.

Например, если опухоль имеет размер меньше 10 мм, то речь идет о микроаденоме, такая опухоль не выходит за пределы костного вместилища гипофиза – турецкого седла. Опухоль способна провоцировать выработку таких гормонов, как пролактин, АКТГ, гормон роста, ТТГ и т.д. В зависимости от типа вырабатываемого гормона опухоль проявляет себя теми или иными симптомами.

Гормонально активные аденомы гипофиза делятся на следующие виды:

• аденома, продуцирующая гормон роста (соматотропинома);
• аденома, продуцирующая пролактин (пролактинома);
• аденома, осуществляющая секрецию адренокортикотропного гормона (кортикотропинома);
• аденомы, продуцирующия тиреотропный гормон (тиреотропинома) и гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (гонадотропиномы)– встречаются крайне редко.

Каковы симптомы аденомы гипофиза?

Наличие опухоли может протекать совершенно бессимптомно или, наоборот, проявляться следующими признаками:

• изменения гормонального фона и нарушение деятельности гормональной системы
• сильные головные боли и проблемы со зрением;
• повышение активности эндокринных желез;
• снижение либидо, импотенция, сексуальные расстройства;
• быстрая утомляемость, слабость, депрессия;
• увеличение веса, стрии;
• сухость кожи;
• снижение аппетита, тошнота, головокружения.

У детей аденома гипофиза с повышением продукци гормона роста вызывает гигантизм.

Гормонально-неактивные аденомы не вызывают эндокринных нарушений и иногда могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Обнаружение опухоли может произойти случайно при проведении каких-либо обследований или подозрении на другие заболевания.

Аденома (киста) гипофиза у женщин при беременности

Этот тип опухоли относится к категории пролактосекретирующих, то есть вырабатывающих излишнее количество гормона пролактина, который в данном состояни у женщин и так значительно повышен физиологически. При любых признаках и подозрениях пациентке необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при аденоме гипофиза?

Все зависит от конкретного пациента и его истории болезни, но лечением и наблюдением за пациентами с опухолями мозга занимаются в основном такие специалисты, как эндокринолог, нейрохирург.

В медицинской центре «Энерго» в Санкт-Петербурге вы можете получить профессиональную помощь в диагностике и лечении аденомы гипофиза. В нашей клинике используют современное оборудование для проведения диагностических и исследовательских процедур, а также работают специалисты высокой категории.

Последствия и осложнения аденомы (кисты) гипофиза головного мозга

В большинстве своем аденомы носят доброкачественный характер и никак себя не проявляют. Но увеличение опухоли в размерах может привести к механическому повреждению и сдавливанию близлежащих участков головного мозга. Чем опасна аденома гипофиза?

Тем, что она приводит к одному или нескольким последствиям в виде эндокринных, зрительных или неврологических нарушений:

• избыточная продукция некоторых гормонов может привести к замедленному развитию детей и подростков или напротив к преждевременному половому созреванию, появлению симптомов различных эндокринных нарушений, в зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке или наоборот, не вырабатывается из-за влияния опухоли;
• перерождение в кистозную аденому гипофиза (ликворная, коллоидная и т.д. киста головного мозга);
• в некоторых случаях развивается несахарный диабет, что проявляется выраженной жаждой и частым мочеиспусканием;
• при аденоме гипофиза с кровоизлиянием в нее возникают проблемы со зрением и различные по интенсивности и типу нарушения сознания, неврологические нарушения.

В любом случае, какие бы симптомы и признаки опухоли вы ни отмечали у себя или близких, консультация врача-эндокринолога необходима. Ранняя диагностика признаков и причин позволит свести последствия и опасность опухоли к минимуму и не допустить рецидивов.

Контрастная МРТ гипофиза

Диагностику гипофиза проводят всегда с контрастным усилением, кроме случаев, когда оно по каким-то причинам противопоказано, так как контраст значительно повышает точность исследования и облегчает анализ результатов сканирования. Только он позволяет обнаружить микроаденомы, определить четкие контуры образований, их структуру и взаимодействие с соседними тканями.

Для контрастной диагностики используют вещества на основе парамагнетика гадолиния, которые вводят пациенту внутривенно непосредственно во время процедуры обследования с помощью инъектора или шприца. В отличие от йодосодержащих препаратов для КТ, гадолиний крайне редко вызывает аллергические реакции.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями почек, потребуется сдать анализы, чтобы определить, как быстро организм выведет контрастный препарат. МРТ гипофиза с контрастированием противопоказана беременным, женщинам в период лактации не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 1-2 суток после введения контраста.