Калориметрия

Калориметрия со стабильным давлением

Вычисляет перемены энтальпии в растворе, где атмосферное давление остается неизменным. Например, модель, созданная на основе кофейного стаканчика. Это два стаканчика и крышка с двумя отверстиями. Внутренняя чаша вмещает растворенное вещество (вода), поглощающая тепло от реакции. Наружная обеспечивает изоляцию:

(C_p – удельная теплоемкость при неизменном давлении, ΔH – энтальпия, ΔT – изменение температуры, W – масса растворенного вещества, M – молекулярная масса растворенного вещества).

Это пример калориметрии со стабильным давлением. Ее используют для определения изменений энтальпии, возникающих в растворе. Здесь равно теплоте (Q = ΔH).

Введение	Обзор тепла Тепло как энергетический перенос Внутренняя энергия
Удельная теплоемкость	Теплоемкость Удельная теплоемкость Калориметрия Удельная теплота для идеального газа при постоянном давлении и объеме Решение проблем с калориметрией
Изменение фазы и скрытая теплота
Методы переноса тепла	Проводимость Конвекция Излучения
Глобальное потепление
Фазовое равновесие	Испарение Испаряющая атмосфера

Как проводится тестирование

Подготовка

Пациенту, одетому в удобную одежду и обувь, накладываются электроды для ЭКГ в 12 отведениях  или пояс POLAR HR, манжета для измерения АД, надевается маска, которая с помощью флоу-сенсора присоединяется к датчику потока и газоанализатору. 

Ход тестирования

1. Претест (baseline) – состояние покоя, длится 2-3 минуты; пациент спокойно стоит на тредмиле или сидит на велоэргометре.

2. Разогрев, разминка (warm-up) – ходьба в минимальном темпе или «педалирование» с нулевой мощностью, длится 1-3 минуты;

3. Непосредственно ступенчатый или ramp-протокол (exercise). Обычно протокол пациенту подбирают так, чтобы собственно «нагрузка» длилась 8-12 минут. Это та продолжительность, которая необходима для достижения максимальных результатов, и в то же время не дающая пациенту устать.

4. Восстановительный период (recovery), длится примерно 3-10 минут.

После теста рекомендуется воздержаться от тяжелой физической нагрузки в течение 24 часов.

Исследование проводится с помощью  системы кардио- респираторной диагностики  MetaLyzer 3B-R3, Германия для спироэргометрии, беговой дорожки или велоэргометре .

По результатам обследования формируются два протокола – 1 протокол нагрузочной пробы (Тредмил-тест, с оценкой изменений  в работе сердечно-сосудистой системы на фоне нагрзки и 2 протокол Резюме КАРЕН теста (спироэргометрии),оценка физической формы с пульсовыми зонами нагрузки, расписание тренировок в соответствии с заданным шаблоном.

• Пример протокола для снижения веса
• Пример протокола с оценкой физической формы для подготовки к соревнованиям (марафону)
• Пример протокола с оценкой индекса основного обмена

Физикальное обследование

Физическое обследование включает следующие этапы:

• Антропометрические измерения: рост, масса, окружность талии, бедер, с расчетом ИМТ, толщина складок подкожной клетчатки;
• Осмотр тела. Врач выявляет растяжки, целлюлит;
• Измерение артериального давления. 

Далее назначаются анализы:

Анализ	Показания
На гормоны щитовидной железы	Всем полным людям
На половые гормоны	Всем полным людям
На АКТГ (кортикотропин), выявляющий гиперактивность коры надпочечников	При центральном ожирении с симптомами белкового катаболизма
На нейрогликопению – дефицит глюкозы в головном мозге	При сахарном диабете, симптомах гипогликемии
На опухоль гипофиза	При головных болях, нарушении зрения, жалобах на бессонницу, симптомах гипогонадизма, несахарного диабета
Пероральный нагрузочный тест на 75 г глюкозы	Всем полным людям
Липидограмма	Всем полным людям
На концентрацию мочевой кислоты	Всем полным людям

Также всем пациентам нужно пройти ЭКГ.

В команде с вами будут работать

Кузьмина Эльвира Юрьевна

Врач диетолог, член Национального общества диетологов РФ.

«Правильный баланс БЖУ, витаминов и минералов — это важное условие любой диеты. Грамотный медицинский подход способствует здоровому и эффективному похудению

Кузнецова Наталья Валерьевна

Психолог, семейный системный терапевт, эриксоновский и гипнотерапевт.

«Только положительный настрой на похудение, работа с внутренними блоками, разработка рабочей программы самоконтроля способны привести к результатам».

Захарова Анна Александровна

Массажист, SPA-специалист, специалист по точечному и линейному массажу.

«Точечное воздействие на проблемные зоны формирует близкую к идеалу фигуру, не взирая на конструктивное строение тела и распределение жировой массы».

Почему лечение ожирения должно быть индивидуализированным – противопоказания к лечению

Терапия ожирения всегда должна быть индивидуализированной, что связано с различными причинами набора веса, огромным количеством сопутствующих патологий и симптомов, возрастных особенностей и противопоказаний к терапии. Нужно понимать, что все формы терапии ожирения связаны с риском серьезных побочных эффектов, поэтому решение об их применении должно быть тщательно продумано.

Лечение не назначается, если расстройство пищевого поведения носит защитный или адаптивный характер, являясь частью психического равновесия и защитой от психотической декомпенсации.

Также следует отказать в лечении людям с нормальной массой тела, которые хотят ее снизить. Это обычно происходит из-за дисморфофобных расстройств. В этом случае нужно устранять именно их. Похудение даже «до костей» таким пациентам не принесет удовлетворение, они также будут считать себя толстыми. Дисморфофобия – это психическое расстройство, которое характеризуется субъективным расстройством образа эстетики собственного тела, несмотря на отсутствие видимых дефектов. 

Терапия похудения также не применяется при булимии, экстремальном компульсивном поведении,  открытой депрессии.

Особый интерес термодинамики в калориметрии: изотермические сегменты цикла Карно

Калориметрия имеет особое преимущество в термодинамике. Он говорит о тепле, поглощенном или выделяемом в изотермическом сегменте цикла Карно .

Цикл Карно — это особый вид циклического процесса, воздействующего на тело, состоящее из материала, пригодного для использования в тепловом двигателе. Такой материал относится к тому типу, который рассматривается в калориметрии, как отмечалось выше, который оказывает давление, которое очень быстро определяется только температурой и объемом. Говорят, что такое тело изменяется обратимо. Цикл Карно состоит из четырех последовательных этапов или сегментов:

(1) изменение громкости по сравнению с объемом Va {\ Displaystyle V_ {а} \} к тому Vb {\ displaystyle V_ {b} \} при постоянной температуре T+ {\ Displaystyle Т ^ {+} \} чтобы вызвать поток тепла в тело (известное как изотермическое изменение)

(2) изменение громкости с Vb {\ displaystyle V_ {b} \} к тому Vc {\ displaystyle V_ {c} \} при переменной температуре, чтобы не было потока тепла (известное как адиабатическое изменение)

(3) еще одно изотермическое изменение объема от Vc {\ displaystyle V_ {c} \} к тому Vd {\ displaystyle V_ {d} \} при постоянной температуре T− {\ Displaystyle Т ^ {-} \} например, чтобы вызвать поток или тепло из тела и точно подготовиться к следующему изменению

(4) еще одно адиабатическое изменение объема от Vd {\ displaystyle V_ {d} \} вернуться к Va {\ Displaystyle V_ {а} \} просто чтобы вернуть тело к исходной температуре T+ {\ Displaystyle Т ^ {+} \}.

На изотермическом участке (1) тепло, поступающее в тело, определяется выражением

   ΔQ(Va,Vb;T+)=∫VaVbCT(V)(V,T+)dV {\ Displaystyle \ Delta Q (V_ {a}, V_ {b}; T ^ {+}) \, = \, \, \, \, \, \, \, \, \ int _ {V_ {a} } ^ {V_ {b}} C_ {T} ^ {(V)} (V, T ^ {+}) \, dV \}

а в изотермическом сегменте (3) тепло, выходящее из тела, определяется выражением

−ΔQ(Vc,Vd;T−)=−∫VcVdCT(V)(V,T−)dV {\ displaystyle — \ Delta Q (V_ {c}, V_ {d}; T ^ {-}) \, = \, — \ int _ {V_ {c}} ^ {V_ {d}} C_ {T} ^ {(V)} (V, T ^ {-}) \, dV \}.

Поскольку сегменты (2) и (4) являются адиабатами, во время их работы тепло не течет в тело и не выходит из него, и, следовательно, чистое тепло, подводимое к телу во время цикла, определяется выражением

ΔQ(Va,Vb;T+;Vc,Vd;T−)=ΔQ(Va,Vb;T+)+ΔQ(Vc,Vd;T−)=∫VaVbCT(V)(V,T+)dV+∫VcVdCT(V)(V,T−)dV {\ displaystyle \ Delta Q (V_ {a}, V_ {b}; T ^ {+}; V_ {c}, V_ {d}; T ^ {-}) \, = \, \ Delta Q (V_ { a}, V_ {b}; T ^ {+}) \, + \, \ Delta Q (V_ {c}, V_ {d}; T ^ {-}) \, = \, \ int _ {V_ { a}} ^ {V_ {b}} C_ {T} ^ {(V)} (V, T ^ {+}) \, dV \, + \, \ int _ {V_ {c}} ^ {V_ { d}} C_ {T} ^ {(V)} (V, T ^ {-}) \, dV \}.

Эта величина используется термодинамикой и особым образом связана с чистой работой, совершаемой телом во время цикла Карно. Чистое изменение внутренней энергии тела во время цикла Карно,ΔU(Va,Vb;T+;Vc,Vd;T−) {\ displaystyle \ Delta U (V_ {a}, V_ {b}; T ^ {+}; V_ {c}, V_ {d}; T ^ {-}) \}, равно нулю, потому что материал рабочего тела имеет указанные выше особые свойства.

Лечение ожирения

Поскольку патомеханизм ожирения недостаточно изучен, терапия ожирения ограничивается симптоматическим лечением.

На практике следует использовать лечение эволюционного характера, т.е. начинать с наименее сложных методов и вариантов с наименьшим риском осложнений. Элементы терапии также могут дополнять друг друга

Однако крайне важно учитывать ограничения, препятствующие снижению веса: социальные, психологические, анатомические или биологические. Бывают случаи, когда больной, переставая получать удовольствие от еды, помогавшее переживать социальную изоляцию или потерю близкого, погибал

Комплекс успешных методик для похудения

Биоимпедансометрия

Мы используем биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани). Аппаратный анализ позволяет вычислить существующие и нормативные показатели по всем позициям и разработать эффективный план похудения.

Измеряемые биоимпедансметром показатели:

• Жировая масса
• Безжировая масса
• Индекс массы тела
• Активная клеточная масса
• Содержание жира в организме (%)
• Общая вода
• Объём общей жидкости

• Объём внеклеточной жидкости
• Объём внутриклеточной жидкости
• Объём крови
• Объём плазмы
• Эритроцитарный объём
• Сухая клеточная масса
• Основной обмен

Вы узнаете: Сколько жира содержит ваше тело (в процентах и килограммах). И получите: Расчет калорий именно для вас при вашем уровне активности.

Как проходит процесс измерения:

1. к телу человека подключается несколько датчиков;
2. прибор настраивается в соответствии с показателями пациента;
3. производятся измерения;
4. готовый протокол исследования распечатывается на бумаге и анализируется.

Диетология

Подход диетолога к проблеме основан на результатах биоимпедансометрии. Аппаратный анализ позволяет рассчитать показатели, к которым следует стремиться, и с максимальной точностью составить рацион. Новая система питания учитывает гормональный фон, образ жизни, возраст, рост, существующий режим питания клиента.

Вы узнаете: Почему с трудом сброшенные килограммы возвращались снова. И получите: Стабильный результат без вреда для здоровья и голодных диет.

Весь процесс сброса веса проходит под строгим контролем врача:

1. разработка индивидуального плана питания, рассчитанного на все время проведения программы;
2. обучение навыкам правильного питания;
3. составление программы разгона обмена веществ;
4. 3-7 консультаций с диетологом в процессе похудения.

Психотерапия

Психотерапия — важнейшая ступень работы с пациентом. Наш психолог поможет снять психологические барьеры, которые приводят к избыточному питанию, и устранит причины нарушения пищевого поведения. Врач поработает над мотивационной составляющей процесса похудения и сформирует инструкции для самоконтроля.

Вы узнаете: Почему вы достигали «плато» и не могли двинуться дальше.И получите: Механизмы для преодоления всех барьеров на пути к похудению.

Терапия направлена на поиск и исключение психологической причины переедания:

1. оценка типа нарушения пищевого поведения и депрессивных проявлений;
2. оценка и снижение пищевой зависимости;
3. повышение мотивации к похудению;
4. непрерывная диагностика и тестирование, оказание помощи.

Коррекционные виды массажа

Для моделирования новой фигуры применяются эффективные массажные техники, дающие результат минус 1-3 сантиметра за одну процедуру с последующим сохранением достигнутых объемов. Сочетание точечных и комплексных массажных техник ускоряет процесс снижения веса и обретения плавных стройных форм.

Вы узнаете: Где находятся ваши «жировые ловушки» и проблемные места. И получите: Консультацию специалиста о нужных вам видах массажа.

Мы применяем комплекс нужных вам массажных процедур до закрепления результата:

• лимфодренажный — выводит избыточную жидкость и снижает отеки;
• антицеллюлитный — справляется с неправильным распределением жировой ткани;
• SLIM-массаж — разрушает жировую ткань с местах ее наибольшего скопления;
• медовый массаж — подтягивает кожу и повышает ее эластичность.

ссылки

1. Уиттен К., Дэвис Р., Пек М. и Стэнли Г.. химия. (2008). 8-е изд. Cengage Learning Править.
2. Рехак, Н. Н. и Янг, Д. С. (1978). Перспективные применения калориметрии в клинической лаборатории. Clin. Chem. 24 (8): 1414-1419.
3. Stossel, F. (1997). Применение реакционной калориметрии в химическом машиностроении. J. Therm. Анал. 49 (3): 1677-1688.
4. Вебер П. С. и Салемм Ф. Р. (2003). Применение калориметрических методов для открытия лекарств и изучения белковых взаимодействий. Тек. ОПИН. Struct. Biol. 13 (1): 115-121.
5. Гилл П., Могадем Т. и Ранджбар Б. (2010).  Дифференциальные сканирующие калориметрические методы: приложения в биологии и нанонауке. J. Biol. Tech.21 (4): 167-193..
6. Оманович-Микличанин Э., Мэнфилд И. и Уилкинс Т. (2017). Применение калориметрии изотермического титрования в оценке взаимодействий белок-наночастицы. J. Therm. Анал. 127: 605-613.
7. Консорциум Общественного Колледжа для Биологических Наук. (7 июля 2014 г.) Калориметр кофейной чашки. . Получено 7 июня 2018 г. с сайта commons.wikimedia.org.

Особый интерес калориметрии в термодинамике: отношения между классическими калориметрическими величинами

Связь скрытой теплоты с объемом и уравнение состояния

Количество CT(V)(V,T) {\ Displaystyle C_ {T} ^ {(V)} (V, T) \}, скрытая теплота по отношению к объему, относится к классической калориметрии. Он объясняет возникновение передачи энергии работой в процессе, в котором также передается тепло; количество, однако, было рассмотрено до того, как связь между теплопередачей и работой была прояснена изобретением термодинамики. В свете термодинамики выясняется, что классическая калориметрическая величина тесно связана с уравнением состояния калориметрического материала.p=p(V,T) {\ Displaystyle р = п (В, Т) \}. При условии, что температураT{\ displaystyle T \,} измеряется в термодинамической абсолютной шкале, соотношение выражается формулой

CT(V)(V,T)=T∂p∂T|(V,T) {\ Displaystyle C_ {T} ^ {(V)} (V, T) = T \ left. {\ frac {\ partial p} {\ partial T}} \ right | _ {(V, T)} \}.

Разница в удельных плавках

Расширенная термодинамика обеспечивает соотношение

Cp(p,T)−CV(V,T)=p(V,T)+∂U∂V|(V,T)∂V∂T|(p,T){\ Displaystyle C_ {p} (p, T) -C_ {V} (V, T) = \ left \, \ left. {\ frac {\ partial V} {\ partial T}} \ right | _ {(p, T)}}.

Отсюда дальнейшие математические и термодинамические рассуждения приводят к другому соотношению между классическими калориметрическими величинами. Разница в удельных температурах дается выражением

Cp(p,T)−CV(V,T)=TVβp2(T,p)κT(T,p){\ Displaystyle C_ {p} (p, T) -C_ {V} (V, T) = {\ frac {TV \, \ beta _ {p} ^ {2} (T, p)} {\ kappa _ {T} (T, p)}}}.

Противопоказания к проведению тестирования

1. Абсолютные (исследование проводить нельзя):

• острый инфаркт миокарда в течение первых трех недель,
• нестабильная стенокардия с высоким риском осложнений,
• неконтролируемые гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма,
• критический аортальный стеноз,
• декомпенсированная сердечная недостаточность,
• тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого,
• острый эндокардит, миокардит или перикардит,
• аневризма аорты с угрозой ее расслоения,
• недостаточность кровообращения IIБ и III стадий,
• острый тромбофлебит, тромбы в желудочках сердца,
• предынсультное состояние,
• выраженная легочная недостаточность.

2. Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):

• стеноз ствола левой коронарной артерии,
• умеренные клапанные стенозы,
• электролитные нарушения,
• тяжелая (неконтролируемая) артериальная гипертония,
• тахи- или брадиаритмии,
• обструкция выносящего тракта левого желудочка (ГКМП),
• психическое или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста,
• АВ-блокада высокой степени,
• тахикардия неясного генеза,
• аневризма сердца и сосудов,
• наличие указаний в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния,
• умственная или физическая неполноценность, ведущая к невозможности проведения нагрузочного теста,
• лихорадочные заболевания.

При наличии относительных противопоказаний врач, проводящий исследование, оценивает состояние пациента и может отменить проведение процедуры в этот день. В этом случае проводится консультация кардиолога с назначением лечения. 

Этапы лечения при лишнем весе

Как и при многих хронических заболеваниях, терапия ожирения начинается с немедикаментозного лечения, т.е. с модификации поведения. Цель – инициировать или закрепить поведение, способствующее укреплению здоровья: рациональное питание и адекватный расход энергии в виде физических нагрузок. 

Посещение эндокринолога должно планироваться не реже одного раза в месяц, а контрольные анализы показателей крови делаются каждые три месяца (для контроля метаболического состояния).

С целью повышения эффективности диетических методов и поддержания сниженной массы тела применяются фармакологические методы. Они реализуются у людей с ожирением или избыточным весом и при дополнительных факторах риска, связанных с ожирением, таких как диабет, сердечная недостаточность и т. д.

Важно знать, что новые препараты для лечения ожирения появляются постоянно, но все они отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Это связано со спецификой таких лекарств, часто основанных на вмешательстве в метаболизм и в функционирование центральной нервной системы

Активно влияя на различные патогенетические механизмы ожирения или связанные с ним расстройства, такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны тщательно подбираться специалистом.

приложений

-Калориметрия позволяет определить теплообмен, происходящий при химической реакции, что позволяет более четко понять механизм этого.

-Определяя удельную теплоемкость материала, калориметрия предоставляет данные, которые помогают его идентификации.

-Поскольку существует прямая пропорциональность между изменением теплоты реакции и концентрацией реагентов в сочетании с тем фактом, что для калориметрии не требуются чистые пробы, этот метод можно использовать для определения концентрации веществ, присутствующих в сложных матрицах..

-В области химического машиностроения калориметрия используется в процессе обеспечения безопасности, а также в различных областях процесса оптимизации, химической реакции и в операционном блоке..

Использование калориметрии изотермического титрования

-Он сотрудничает в установлении механизма ферментативного действия, а также в его кинетике. Этот метод может измерять реакции между молекулами, определяя аффинность связывания, стехиометрию, энтальпию и энтропию в растворе без необходимости маркеров.

-Оценивает взаимодействие наночастиц с белками и, в сочетании с другими аналитическими методами, является важным инструментом для регистрации конформационных изменений белков.

-Он имеет применение в консервации продуктов питания и сельскохозяйственных культур.

-Что касается консервации пищи, то можно определить ее порчу и срок годности (микробиологическая активность). Вы можете сравнить эффективность различных методов консервации пищевых продуктов, и вы можете определить оптимальную дозу консервантов, а также ухудшение качества контроля упаковки..

-Что касается овощных культур, вы можете изучить всхожесть семян. Находясь в воде и в присутствии кислорода, они выделяют тепло, которое можно измерить с помощью изотермического калориметра. Он изучает возраст и ненадлежащее хранение семян и изучает скорость их роста, когда сталкивается с колебаниями температуры, pH или различными химическими веществами..

-Наконец, он может измерить биологическую активность почв. Кроме того, он может обнаружить заболевания.

Использование дифференциальной сканирующей калориметрии

-Вместе с изотермической калориметрией он позволил изучить взаимодействие белков с их лигандами, аллостерическое взаимодействие, сворачивание белков и механизм их стабилизации..

-Вы можете непосредственно измерить тепло, которое выделяется или поглощается во время события молекулярной связи.

-Дифференциальная сканирующая калориметрия — это термодинамический инструмент для непосредственного установления потребления калорий, которое происходит в образце. Это позволяет нам анализировать факторы, влияющие на стабильность белковой молекулы.

-Он также изучает термодинамику фолдингового перехода нуклеиновой кислоты. Методика позволяет определить окислительную стабильность линолевой кислоты, выделенной и связанной с другими липидами..

-Методика применяется для количественного определения фармацевтических нанотвердых веществ и термической характеристики наноструктурированных переносчиков липидов..

Калорийность калориметра

Эта емкость рассчитывается путем деления количества тепла, поглощенного калориметром, на изменение температуры. Это изменение является продуктом тепла, которое выделяется при экзотермической реакции, которое равно:

Количество тепла, поглощенного калориметром + количество тепла, поглощенного раствором

Изменение может быть определено путем добавления известного количества тепла путем измерения изменения температуры. Для этого определения теплотворной способности обычно используется бензойная кислота, поскольку ее теплота сгорания известна (3227 кДж / моль).

Вы также можете определить калорийность, добавив тепло через электрический ток.

пример использования калориметра для расчета удельной теплоемкости

Пруток из 95 г металла нагревают до 400 ° С, сразу же беря калориметр с 500 г воды, первоначально при 20 ° С. Конечная температура системы составляет 24ºC. Рассчитать удельную теплоемкость металла.

Δq = m x ce x Δt

В этом выражении:

Δq = изменение нагрузки.

м = масса.

ce = удельная теплоемкость.

Δt = изменение температуры.

Тепло, получаемое водой, равно теплу, выделяемому металлическим стержнем..

Это значение аналогично значению, указанному в таблице удельной теплоемкости для серебра (234 Дж / кг ºC)..

Итак, одним из применений калориметрии является сотрудничество по идентификации материалов..

Типы калориметра

Калориметр изотермического титрования (CTI)

Калориметр имеет две ячейки: в одну помещается образец, а в другой — эталонную, обычно помещается вода..

Разница в температуре, которая генерируется между ячейками — из-за реакции, которая происходит в ячейке образца — отменяется системой обратной связи, которая вводит тепло для выравнивания температуры ячеек.

Этот тип калориметра позволяет отслеживать взаимодействие между макромолекулами и их лигандами..

Дифференциальный сканирующий калориметр

Этот калориметр имеет две ячейки, такие же, как CTI, но у него есть устройство, которое позволяет определять температуру и тепловые потоки, связанные с изменениями материала, в зависимости от времени..

Этот метод дает информацию о фолдинге белков и нуклеиновых кислот, а также об их стабилизации.

Программы по снижению веса и коррекции фигуры:

Программа №1 (на 1-1,5 месяца)

В программу входит:

1. 3 консультации врача-диетолога, составление пищевого дневника — 9 500 руб.
2. 3 инструментальных измерения основного обмена методом непрямой калориметрии и биоимпедансный анализ состава тела (со скидкой при покупке программы) — 4 000 руб.
3. 3 сеанса психотерапевта — 15 000 руб.
4. Подбор совместимости продуктов — 1 500 руб.
5. Лабораторная дигностика — 5 500 руб.

Итого: 34 500 рублей.

При покупке программы клиника дарит Вам:

• Консультацию остеопата, ортопеда.
• Массаж (30 минут на выбор).

Программа №2 (на 1,5-2 месяца)

В программу входит:

1. 3 консультации врача-диетолога, составление пищевого дневника — 9 500 руб.
2. 3 инструментальных измерения основного обмена методом непрямой калориметрии и биоимпедансный анализ состава тела (со скидкой при покупке программы) — 3 000 руб.
3. Лабораторная дигностика — 5 500 руб.
4. Подбор совместимости продуктов — 1 500 руб.
5. 10 сеансов массажа (лимфодренажный, антицеллюлитный, SLIM-массаж, медовый массаж) — 30 000 руб.
6. Подбор индивидуального курса фитотерапии — 5 400 руб.

Итого: 54 900 рублей.

При покупке программы клиника дарит Вам:

• Сеанс массажа на выбор (60 минут с правом дарения третьему лицу).
• Консультацию остеопата, мануального терапевта.

Программа №3 (на 3-4 месяца)

В программу входит:

1. 5 консультаций врача-диетолога, составление пищевого дневника — 13 500 руб.
2. 4 сеанса психотерапевта — 20 000 руб.
3. Подбор совместимости продуктов — 1 500 руб.
4. 5 инструментальных измерений основного обмена методом непрямой калориметрии и биоимпедансный анализ состава тела (со скидкой при покупке программы) — 5 000 руб
5. 10 сеансов массажа (лимфодренажный, антицеллюлитный, SLIM-массаж, медовый массаж) — 30 000 руб.
6. 2 сеанса остеопатии — 8 000 руб.
7. Лабораторная дигностика — 5 500 руб.
8. Подбор индивидуального курса фитотерапии — 5 400 руб.

Итого: 88 900 рублей.

При покупке программы клиника дарит Вам:

• Сеанс рефлексотерапии (3 800 руб.).
• Консультация рефлексотерапевта, ортопеда.

Программа №4 (на 6-8 месяцев)

В программу входит:

1. 7 консультаций врача-диетолога, составление пищевого дневника — 17 500 руб.
2. Подбор совместимости продуктов — 1 500 руб.
3. 7 инструментальных измерений основного обмена методом непрямой калориметрии и биоимпедансный анализ состава тела (со скидкой при покупке программы) — 7 000 руб.
4. 5 сеансов психотерапевта — 20 000 руб.
5. 2 сеанса остеопата — 8 000 руб.
6. 10 сеансов массажа (лимфодренажный, антицеллюлитный, SLIM-массаж, медовый массаж) — 30 000 руб.
7. 2 комплексных сеанса рефлексотерапевта — 7 600 руб.
8. Золотая серьга — 4 200 руб.
9. Лабораторная дигностика — 5 500 руб.
10. Подбор индивидуального курса фитотерапии — 5 400 руб.

Итого: 106 700 рублей.

При покупке программы клиника дарит Вам:

• Сеанс массажа на выбор (30 минут).
• Комплексный сенас (60 минут).
• Консультации остеопата, невролога, рефлексотерапевта.

Групповая программа (рассчитана на 5 человек в группе)

1. 4 консультации врача-диетолога, составление пищевого дневника(1 500 руб. за сеанс) — 6 000 руб.
2. 4 сеанса психотерапии (2 000 руб. за сеанс) — 8 000 руб.
3. 4 инструментальных измерений основного обмена методом непрямой калориметрии и биоимпедансный анализ состава тела (со скидкой при покупке программы) — 4 000 руб.

Итого: 18 000 рублей.

Экспериментально удобно измеренные коэффициенты

Эмпирически удобно измерять свойства калориметрических материалов в экспериментально контролируемых условиях.

Увеличение давления при постоянном объеме

Для измерений в экспериментально контролируемом объеме можно использовать высказанное выше предположение о том, что давление тела калориметрического материала может быть выражено как функция его объема и температуры.

Для измерения при постоянном экспериментально контролируемом объеме изохорный коэффициент роста давления с температурой определяется как

αV(V,T) =∂p∂V|(V,T)p(V,T){\ displaystyle \ alpha _ {V} (V, T) \ = {\ frac {\ left. {\ cfrac {\ partial p} {\ partial V}} \ right | _ {(V, T)}} { p (V, T)}}}.

Расширение при постоянном давлении

Для измерений при экспериментально контролируемом давлении предполагается, что объем V {\ Displaystyle V \} тела калориметрического материала можно выразить как функцию V(T,p) {\ Displaystyle V (Т, р) \} его температуры T {\ displaystyle T \} и давление p {\ displaystyle p \}. Это предположение связано, но не то же самое, что и использованное выше предположение о том, что давление тела калориметрического материала известно как функция его объема и температуры; аномальное поведение материалов может повлиять на это соотношение.

Величина, которую удобно измерять при постоянном экспериментально контролируемом давлении, коэффициент изобарного объемного расширения, определяется как

βp(T,p) =∂V∂T|(T,p)V(T,p){\ displaystyle \ beta _ {p} (T, p) \ = {\ frac {\ left. {\ cfrac {\ partial V} {\ partial T}} \ right | _ {(T, p)}} { V (T, p)}}}.

Сжимаемость при постоянной температуре

Для измерений при экспериментально контролируемой температуре снова предполагается, что объем V {\ Displaystyle V \} тела калориметрического материала можно выразить как функцию V(T,p) {\ Displaystyle V (Т, р) \} его температуры T {\ displaystyle T \} и давление p {\ displaystyle p \}, с теми же оговорками, что и упомянутые выше.

Величина, которую удобно измерять при постоянной экспериментально контролируемой температуре, изотермическая сжимаемость, определяется как

κT(T,p) =−∂V∂p|(T,p)V(T,p){\ displaystyle \ kappa _ {T} (T, p) \ = — {\ frac {\ left. {\ cfrac {\ partial V} {\ partial p}} \ right | _ {(T, p)}} {V (T, p)}}}.

Другие исследования

Исследование расхода энергии (прямая и косвенная калориметрия, метод с двойной маркировкой воды) обогащает диагностику, но проводится редко из-за проблем с покупкой оборудования. Такая аппаратура стоит дорого и производится только за рубежом. 

Доступные, но дорогостоящие измерения содержания жира в организме, методом электрического биоимпеданса, рентгеновского излучения двойного поглощения энергии (DEXA), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или протонной магнитно-резонансной спектроскопии проводятся только по показаниям и в зависимости от клинической картины.

Подготовка к тестированию

1. В течение 24 часов до исследования пациенту не рекомендуют совершать значительные физические нагрузки;

2. Последний прием пищи – за 2 часа до исследования, преимущественно состоящий из углеводов (фрукты, овощи, каши, крупы, макаронные изделия);

3. Пациент должен иметь с собой сменную обувь и спортивную одежду, не стесняющую движений;

4. Необходимо уточнить медикаменты, которые может быть принимает пациент. В зависимости от цели проводимой пробы, часть медикаментов должны  быть заранее исключена (по согласованию с лечащим врачом!);

5. При себе по возможности  иметь:

результаты ультразвукового исследования сердца давностью не более 1 года,