Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности.

БОЛЬ В УХЕ – ЛЕЧЕНИЕ В МОСКВЕ

Находясь в Москве, больной может воспользоваться услугами нашего медицинского центра. Врач проведет визуальное обследование и поставит предварительный диагноз. Для установления причины недуга он применит лабораторные и инструментальные способы диагностики:

Отоскопию. Исследование проводится отоскопом, позволяющим обнаружить фурункулы, гной, изменение кожного покрова и барабанной перепонки.
Аудиометрию (компьютерную, речевую, тональную). Помогает выявить нарушение слуха и степень тяжести состояния.
Рентгенографию височной кости. Снимки позволяют увидеть воспалительный процесс, деструкцию сосцевидного отростка, изменение структур из-за разрастания новообразования, переломы костей.
Компьютерную томограмму черепа, МРТ головного мозга, стабилографию, вестибулометрию.
Бактериологический, бактериоскопический анализы слизи.
Гистологический анализ биоптатов.

Для избавления от боли в ухе лечение проводится консервативно или оперативно. К первому методу относятся применение местных либо системных лекарственных средств (ушные капли с противовоспалительными, противоаллергическими, антибактериальными компонентами), сосудосуживающих препаратов, выполнение очищения слухового прохода. Ликвидировать последствия использования ототоксических препаратов удастся галантамином, АТФ.

Ноотропы позволят улучшить процесс питания структур слухового анализатора. При пароксите показаны антиконвульсанты. Оталгия неврологического характера лечится холинолитическими, седативными метаболическими, вазоактивными медикаментами. Эффективны физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, амплипульстерапия, рефлексотерапия, УВЧ, лазеротерапия, микроаолновая терапия.

Наружный отит

Наружный отит и барабанная перепонка

Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы.

Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков.

Причины

Звук улавливается с помощью барабанной перепонки. Она являет собой тонкую мембрану, которая отделяет внешний слуховой проход от среднего уха. Звуковые волны вибрируют при задействовании молоточка и мелких косточек, которые находятся в полости среднего уха. Барабанная перепонка передает эти волны в улитку, которая расположена в среднем ухе. А от улитки звуковые вибрации переходят в головной мозг, благодаря слуховым нервам.

Если закладывает уши, причины могут быть следующими:

Наличие инородного тела в ушах. Иногда мелкими предметами, которые случайно попадают в полость ушной раковины, становятся кусочек ваты с косметической палочки, частицы грязи, детали от детских игрушек. Такие предметы закрывают вход в наружный слуховой канал. В результате звуковые волны не проникают к барабанной мембране либо проникают, но в очень небольшом объеме.
Частицы воды. Такое случается после водных процедур. В большинстве случаев такая проблема проходит самостоятельно.
Серная пробка. Такое вещество, как сера, является защитным барьером к проникновению грязи и патогенной микрофлоры в полость внутреннего ушного канала. Но в некоторых случаях сера накапливается в большом количестве. В результате слуховой проход становится перекрытым, нарушается качество слуха.
Инфекционные процессы. Нередко развитие отита наблюдается после попадания воды в ушной канал. Такая среда является благоприятной для развития и размножения патогенной микрофлоры. Также проникновение инфекции происходит через микротравмы слизистых оболочек, которые возникают при неосторожных гигиенических процедурах. Развитие отита происходит при использовании грязных наушников. При таком заболевании помимо заложенности ушей наблюдается отек, сужение слухового прохода.
Скачки давления. Если внутриушное давление больше, чем атмосферное, происходит выгибание барабанной перепонки. Звуковым волнам сложно к ней проникать. Скачки давления наблюдаются во время посадки самолета или взлета, при резком наборе высоты, нырянии при дайвинге. Когда баланс внутреннего и наружного давления восстанавливается, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
Ринит. Евстахиева труба отвечает за баланс давления в ушах. Эта труба находится между носоглоткой и ухом. В норме она является закрытой. Но когда человек зевает или глотает, она открывается и слышны характерные щелчки в ушах. Когда во время простуды или при аллергической реакции развивается ринит с заложенностью носа, отекают и слизистые евстахиевой трубы. В таком случае часто заложено ухо у взрослого и ребенка.

Если заложило оба уха, спровоцировать такой симптом могут воспалительные процессы. Если несколько дней заложено ухо, такой симптом может сигнализировать о развитии грибкового, бактериального либо вирусного отита, евстахиита, буллезного отита, гнойного отита.

Если воспаляется носоглотка, придаточные пазухи или глотка, наблюдается отечность слухового канала, который соединен с носоглоточным устьем. В результате давление внутри и снаружи отличается, дренажные функции слуховых труб нарушаются. Патогенная микрофлора вместе с экссудатом из носоглотки проникает в слуховые каналы и затрагивает барабанную мембрану. Начинается развитие евстахиита и среднего отита.

При воспалительном процессе отекает слизистая оболочка среднего уха и барабанной перепонки, нарушается восприятие звуковых волн, появляется заложенность ушей и ухудшается качество слуха. Функция слуховой трубы и отит у детей чаще всего наблюдаются при аденоидите, гипертрофии носоглоточных миндалин. У взрослых наиболее часто отек появляется при вазомоторном и аллергическом рините, при искривлении носовой перегородки, при нарушении микроциркуляции крови и ухудшении нервной проводимости в полости внутреннего уха. Если после насморка заложило ухо, нужно комплексное лечение.

Многие формы отита развиваются, как осложнение после перенесенных острых респираторно-вирусных заболеваний, синуситов, ринитов. Помимо того, что закладывает уши при температуре и слабости, ощущается стреляющая, острая или ноющая боль, ухудшение качества слуха, выделения из ушного канала, пульсация.

Еще одной причиной того, что заложило ухо и не проходит, является нейросенсорная тугоухость, которая возникает при ухудшении микроциркуляции крови либо при нарушении нервной проводимости в полости среднего уха. Такое заболевание может развиваться при:

гипертоническом заболевании, которое сопровождается резкими перепадами артериального давления;
острых вирусных заболеваниях;
акубаротравме;
переломе основания черепа;
ишемии центрального отдела слуховых анализаторов;
неврозе слуховых нервов;
аневризме сосудов.

Причины выделений: естественные и патологические

Выделения из ушей у детей могут происходить под воздействием как внутренних (физиологических), так и внешних факторов, а также при наличии скрытых патологий. Естественные причины, спровоцировавшие выделение жидкости из среднего уха, не несут серьезной угрозы здоровью малыша, и как правило, прекращаются при устранении данного негативного фактора. К таковым относятся:

попадание воды в слуховой проход;
колебания давления или температуры воздуха;
чрезмерная физическая нагрузка;
гормональная перестройка в организме;
неправильный гигиенический уход.

О наличии скрытых проблем могут говорить:

механическая травма уха или инородный предмет;
инфекционное воспаление среднего уха (отит);
грибковое поражение слухового прохода (отомикоз);
доброкачественное новообразование;
травма головы и головного мозга.

Самостоятельно определить, что вызывает ушные выделения невозможно ввиду анатомических особенностей строения уха. Только врач отоларинголог может оценить характер выделений, выявить причину, тем самым подтвердив или опровергнув опасения родителей.

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:

инфекционные – менингит, грипп, ОРЗ, ангина, корь и пр.;
воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит (воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
аллергические – ринит;
генетические – болезнь Меньера;
онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.

К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.

Заложенность уха при серной пробке

Причины

Какие факторы провоцируют развитие патологий внутреннего уха.

Врожденные дефекты. Это могут быть:

недоношенность;
плохая наследственность;
недоразвитость плода;
интоксикация вследствие вредных привычек матери.

Родовые травмы тоже можно отнести к врожденным патологиям.

Иногда и черепно-мозговые травмы провоцируют развитие заболеваний внутреннего уха. Инородное тело, застрявшее в ушном проходе, тоже может вызвать воспалительный процесс. Случается подобное чаще у детей.

Инфекционные заболевания — наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий патологии внутреннего уха. Кроме распространенных отитов и простудных вирусных и бактериальных инфекций, в эту категорию можно еще отнести тиф, мастоидит (читайте, более подробно что это такое мастоидит), туберкулез, менингит и прочие заболевания.

Громкий шум. Тяжелое акустическое воздействие тоже может являться причиной патологий лабиринта. В результате подобного воздействия происходит быстрый износ слуховых рецепторов.

Кроме перечисленного, на возникновение ушных патологий влияют и неврологические патологии, и заболевания сосудов, и шейный остеохондроз, и даже жизнь в состоянии перманентного стресса.

Причины шума в ушах

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса. Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного высокотонального шума.
Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи. Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы избежать появления проблем со внутренним ухом.

Наилучшая мера для предупреждения проблем с внутренними слуховыми органами — это вовремя лечить все заболевания среднего и наружного уха. Если не будет заболевания более близко расположенных органов, то инфекция во внутреннее ухо не проникнет.

Обязательно нужно повышать общий иммунитет всего организма. При крепком здоровье никакая простудная болезнь не сможет привести к возникновению тяжелых осложнений.

Правильное питание и здоровый образ жизни — обязательные признаки хорошего здоровья. Лучше всего бросить курить, частое употребление спиртного тоже серьезно ослабляет организм.

Для профилактики болезней внутреннего уха важно соблюдать и, так называемую, слуховую гигиену. Это значит, что необходимо избегать громкую музыку, различные резкие громкие звуки.

Мы рассмотрели заболевания внутреннего уха. Главной опасностью всех этих патологий является то, что они могут приводить к полной глухоте

Поэтому важно не запускать лечение любых проблем с органами слуха: все инфекционные и воспалительные процессы должны быть остановлены вовремя, чтобы микробы не проникли в дальние углы — во внутреннее ухо

Обращайте пристальное внимание на симптомы ушных проблем: боль, выделения из слуховых проходов, заложенность. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления проблем со слуховыми органами, и сохранит способность слышать

Отит адгезивный средний

Заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит образование плотной соединительной ткани, сращений, спаек, ограничивающих подвижность слуховых косточек и приводящих к снижению воздушной проводимости звуков. Симптомы и течение. Стойкое и прогрессирующее ухудшение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах. Лечение. Устранение заболеваний верхних дыхательных путей. Для улучшения проходимости слуховых труб — продувание ушей в сочетании с пневматическим массажем барабанной перепонки. Лекарственные препараты, способствующие рассасыванию спаек вводятся непосредственно в барабанную полость через слуховую трубу и с помощью электрофореза (лидаза, химотрипсин). При резкой тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, производят хирургическое рассечение спаек, замену слуховых косточек полиэтиленовыми протезами. Для реабилитации в Клинике «Сити Мед» Оренбург подбирают слуховые аппараты.

Отит средний гнойный хронический

Характеризуется стойким прободением барабанной перепонки, постоянным или периодически прекращающимся и возобновляющимся гноетечением и ухудшением слуха. Чаще всего развивается на почве затянувшегося острого отита. Причины — пониженная сопротивляемость организма, хронические специфические и неспецифические инфекции, сахарный диабет, рахит, авитаминоз, заболевания крови, патология верхних дыхательных путей (аденоиды, гипертрофический ринит, резкое искривление носовой перегородки, хронический синусит и т. д.). Симптомы и течение. Выделения из уха могут быть слизистыми, слизисто-гнойными и редко — чисто гнойными, как правило, не имеют запаха. Резкий, иногда зловонный, возникает при задержке гноя в слуховом проходе (при плохом уходе за ухом). Понижение слуха обычно по типу нарушения звукопроводящей системы. Степень понижения зависит от сохранности цепи слуховых косточек среднего уха и утраченной подвижности из-за рубцов. При неблагоприятных условиях гноетечение может продолжаться в течение многих лет, при отсутствии осложнений мало беспокоя больных, так как не сопровождается ни болями, ни повышением температуры. При одностороннем поражении некоторые даже не замечают понижение слуха. При полном прекращении гноетечения небольшая перфорация может закрыться с образованием рубца на перепонке. Обычно слух полностью не восстанавливается. Распознавание. На основании анамнеза, осмотра уха. Дополнительно производится рентгенография височных костей и посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам. Лечение. Полноценное питание, закаливание, биостимуляторы, гомеопатия и т.п., лечение общих заболеваний, санация верхних дыхательных путей, иногда хирургическая. Местная терапия сводится к тщательному и систематическому удалению гноя и применению дезинфицирующих и вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку. При обильных выделениях промывают ухо раствором перекиси водорода 3 %, этакридина лактата (1:1000), антибиотиками (в соответствии с результатами посева) и с последующим вдуванием их в ухо в виде порошка. Использование препаратов следует чередовать через 12-15 дней, т.к. микробы приобретают устойчивость к лекарствам. Антибиотики вводят внутримышечно только при обострении и неэффективности местного лечения. В качестве физиотерапии — УФО через тубус, УВЧ, лазерное излучение, грязелечение. При наличии грануляций и полипов прибегают к мелким хирургическим операциям. Осложнения: внутричерепные — менингит, местные — мастоидит, тугоухость, грануляции, полипы.

Отит острый наружный разлитой (диффузный наружный отит).

При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части наружного слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и часто на барабанную перепонку. Причинами могут быть механическая и химическая травмы, термическая (ожог), с последующим внедрением самой разнообразной инфекции. При упорных отитах часто бывают грибковые поражения. Симптомы и течение. Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое. Резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. Распознавание. На основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха. Иногда необходим посев гноя и исследование на грибы. Лечение. Диета (исключение острых и пряных блюд), пища, богатая витаминами, противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, димедрол), промывание уха теплым раствором риванола (1:5000), смазывание 3-5 % раствором нитрата серебра, 1-2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона. Из общих средств, повышающих защитные силы организма, рациональны аутогемотерапия, витамины группы В, аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях применяют антибиотики и сульфаниламиды.

Диета при заложенности уха

Диета при отеках

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: по назначению врача
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Так как проблема чаще всего связана с отечностью тканей и воспалительными процессами очень важно позаботиться о правильном и здоровом питании, которое обеспечит хорошие защитные свойства организма и не спровоцирует задержку жидкости. В первую очередь в меню следует добавить:

свежие фрукты, ягоды, овощи – сделанные из них салаты, смузи и выжатые соки;
зелень и другие добавки – укроп, петрушка, сельдерей, чеснок, зеленый лук, имбирь, женьшень и пр.;
обеспечьте организм полезными жирами, которых много в орехах, рыбе, семенах;
не забывайте о полезных волокнах – кашах, отрубях, цельнозерновом хлебе.

И конечно, не нагружайте органы вредными продуктами – кондитерскими изделиями, жареным, копченым, перченым и пряным, ограничивайте себя в сахаре и, конечно же, соли – главном провокаторе отечности.

Почему у ребенка закладывает уши?

застойвоспаление среднего ухакогда обострения происходят регулярноаденоидоваденоидитПри отоскопии могут быть обнаружены следующие признаки:

диффузная гиперемия (покраснение) барабанной перепонки;
мутность и изменение цвета барабанной перепонки;
выпячивание барабанной перепонки;
истончение барабанной перепонки;
гноетечение.

Основными методами, применяемыми в лечении причин заложенности уха у детей, являются:

антибактериальная терапия;
парацентез (прокол) барабанной перепонки;
назначение сосудосуживающих капель в нос;
хирургическое удаление аденоидов.

Почему шумит в ушах и заложило ухо?

тиннитусПатологическими состояниями, при которых появляется заложенность и шум в ушах, являются:

Акустическая травма. Акустическая травма, как правило, является следствием действия сильного шума на орган слуха. Действие шума может быть одномоментным или постоянным. Как правило, акустическая травма развивается у людей, чья профессиональная деятельность подразумевает нахождение длительное время в шумных помещениях. Акустическая травма также может развиться при нахождении близко к эпицентру во время взрывов или стрельбе без специальных защитных приспособлений (наушники, беруши).
Отит. Отит – это воспалительный процесс в ухе. Может поражать наружное (наружный отит) или среднее ухо (средний отит). Наряду с заложенностью ушей и шумом в ушах при отите наблюдается боль в ушах, гноетечение. Отит часто является осложнением простудных заболеваний, сопровождающихся катаральными явлениями (воспалением слизистой оболочки) верхних дыхательных путей.
Повреждение барабанной перепонки может быть связано с попыткой самостоятельно извлечь инородное тело из наружного слухового прохода, при неправильной чистке ушей, резком повышении или понижении атмосферного давления. При отоскопии может быть обнаружено кровоизлияние, гематома в барабанной полости. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью в ухе и нарушением слуха. Данное патологическое состояние является опасным, так как может осложниться распространением инфекции в среднее ухо и снижением или потерей слуха.
Аэроотит. Аэроотит – это заболевание, которое возникает при резких перепадах атмосферного давления и проявляется заложенностью и шумом в ушах. Наиболее часто данное заболевание возникает при нырянии на глубину и резком всплытии. Такое состояние называется кессонной болезнью. Также часто аэроотит развивается во время полетов на самолете. Во время полета при заложенности ушей рекомендуется выполнять глотательные движения, для нормализации соотношения между атмосферным давлением и давлением в барабанной полости среднего уха.
Попадание воды в ухо. Симптомы в этом случае связаны с тем, что вода, попавшая в ухо, препятствует нормальному прохождению звуковой волны через барабанную перепонку к цепи слуховых косточек. Кроме этого, попадание загрязненной воды в наружный слуховой проход может стать причиной развития воспалительно-инфекционного процесса в ухе.
Инородные тела в наружном слуховом проходе также являются частой причиной заложенности и шума в ушах. Особенно интенсивным является шум при попадании живых насекомых в ухо. Инородные тела необходимо максимально быстро извлечь из наружного слухового прохода.
Стресс и переутомление. Стрессовые ситуации могут сопровождаться звоном и шумом в ушах, заложенностью ушей, головной болью, которые связаны с нервно-психическим перенапряжением.

Методы обследования

Обследование больного с заболеванием У. начинают с выяснения анамнеза (см.)

Обращают внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания, наличие проф. вредностей — вибрации (см.), шума (см.) и др

При шуме в ушах (см.), головокружении (см.) выясняют, являются ли они постоянными или преходящими. При гноетечении из У. уточняют его продолжительность, периодичность, характер гноя, было ли оно раньше, проводилось ли лечение и др. Затем производят наружный осмотр ушной раковины, наружного слухового прохода и сосцевидного отростка.

Ощупывая и надавливая на сосцевидный отросток и козелок, определяют, нет ли болезненности; затем пальпируют область лимф, узлов на шее, сосцевидном отростке и впереди наружного слухового прохода. Для выяснения состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки (а при ее отсутствии и барабанной полости) производят отоскопию (см.), при к-рой выявляют втяжение барабанной перепонки, изменение ее цвета, наличие перфорации, рубцов, отложений солей кальция и др. Подвижность барабанной перепонки исследуют с помощью специальной пневматической воронки (см. Зигле воронка). Для исследования проходимости евстахиевой трубы применяют продувание уха, а также ушную манометрию (см. Вальсальвы опыт, Манометрия ушная, Продувание уха). Исследование слуха с целью определения его остроты, степени понижения, выяснения характера и локализации процесса, вызвавшего понижение слуха, производят с помощью речи, камертонов и аудиометра (см. Аудиометрия, Вебера опыт, Желле опыт, Политцера — Федеричи опыт, Ринне опыт, Слух, Швабаха опыт). О нарушениях функций вестибулярного аппарата судят по наличию спонтанного нистагма (см.), расстройства равновесия (см. Вестибулярные реакции), а также но данным экспериментальных проб — вращательной, калорической, пневматической и гальванической (см. Вестибулометрия, Отолитовый аппарат, Электронистагмография).

При заболеваниях У. широко применяют рентгенол. исследование височной кости. С помощью рентгенографии определяют локализацию и распространенность патол. процесса, а часто и характер заболевания. Рентгенограммы выполняют в боковой (по Шюллеру), аксиальной (по Майеру) и косой (по Стенверсу) проекциях. Для получения изображения среднего У. (барабанной полости) используют томографию (см.) в прямой (задней) проекции.

Отит острый наружный ограниченный

Фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, т.к. только здесь имеются сальные железы и волосы. Механизм возникновения заболевания основывается на проникновении инфекции в железы и волосяные мешочки, когда ковыряют в ушах ногтем или различными предметами, особенно при гноетечении. Возникает и как проявление общего фурункулеза при сахарном диабете, гиповитаминозах и др. Симптомы и течение. Сильная боль в ухе, особенно при надавливании на место прикрепления ушной раковины. Иногда боль принимает дергающий характер. Затем появляется припухлость кожи в околоушной области. По мере созревания фурункула явления воспаления нарастают и происходит его самопроизвольное вскрытие, чаще всего в слуховой проход. При этом может возникать отечность тканей вокруг уха и распространяться на заднюю поверхность ушной раковины и заушную область. Увеличиваются и становятся болезненными заушные лимфоузлы. Распознавание. Диагноз обычно ставится при осмотре, однако иногда можно спутать фурункул с грозным осложнением среднего отита (см. Мастоидит). Лечение. Вводят в наружный слуховой проход марлевые турунды, смоченные синтомициновой, стрептоцидовой, левомицетиновой эмульсией. Тепло на область уха в виде согревающего полуспиртового компресса, физиотерапия (соллюкс, УВЧ). Общее лечение — антибиотики, сульфаниламиды, витамины. При формировании гнойного воспаления окружающих тканей показано хирургическое лечение.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Симптомы

Выясним, какие признаки присущи заболеваниям внутреннего уха

При внутреннем отите пациенты часто жалуются на головокружение, иногда у них также возникает ушная боль, шум. Часто лабиринтит приводит и к нарушению равновесия. Кроме того, снижение уровня слухового восприятия тоже часто сопровождает данное заболевание. Наиболее выражено проявляются симптомы, когда человек резко мотает головой.

Прочие симптомы

Могут появляться болевые ощущения в висках, отдающие в затылок, или в той половине головы, где расположен висок.

Общая слабость и выраженное недомогание тоже присущи данным заболеваниям.

Частые головокружения, а также нарушения координации движений. Иногда головокружения могут приводить и к тошноте с рвотой.

Высокая температура является возможным, но не обязательным признаком заболеваний внутреннего уха.

В ушах слышен шум, заметно общее снижение уровня слухового восприятия.

Наиболее распространенные причины проецируемой боли в ухе

Проецированная боль в ушах вызвана изменениями, расположенными вне самого уха. Среди наиболее распространенных причин проецируемой боли в ухе выделяют следующие:

стоматологические заболевания (наиболее частая причина проецируемой боли в ухе) – пульпит, пародонтальные карманы, травмы, неудаленный III моляр;
воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;
воспаление структур, прилегающих к уху – околоушных желез, горла и носа, придаточных пазух, височной артерии;
воспаление отдаленных структур – глотки и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрата или абсцесса вокруг миндалин;
воспаление, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
раковые заболевания, развивающиеся в области головы и шеи — злокачественные новообразования дна рта, нижней глотки, миндалин, гортани;
афтозные язвы, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;
воспалительные процессы слюнных желез;
заболевания гортани – острое воспаление, травма, рак;
заболевания пищевода – воспаление, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;
невралгия — воспаление тройничного или шейного нерва;
заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт, аневризма, ишемическая болезнь сердца;
перитонзиллярный абсцесс;
тиреоидит;
другие – кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич по типу Беллы).

Боль в среднем ухе

Наиболее распространенные причины боли в среднем ухе:

воспаление – острый средний отит, обострение хронического воспаления, острое пузырно-геморрагическое воспаление барабанной перепонки;
мастоидит;
рак, расположенный в барабанной полости или сжимающий или инфильтрирующий слуховую трубу;
нарушения функционирования слуховой трубы – воспаление, новообразование, гранулематоз с васкулитом;
травма (повреждение и перфорация барабанной перепонки) – прямая травма перепонки или головы, давление (например, во время полета самолета, погружения, взрыва), акустическая (например, на рок-концерте).

Боль в ухе у ребенка часто связана с воспалением. Из-за анатомических различий в строении уха у взрослых и детей именно малыши в возрасте до 6 лет больше всего подвержены инфекциям в пределах среднего уха (средний отит). Резкое изменение температуры или неспособность адаптировать одежду к погодным условиям может легко привести к инфекции, распространяемой через евстахиеву трубу в носоглотку.

Отит. Лицензия: Envato Elements Item

Серьезная причина боли в ухе — механическая или акустическая травма, приводящая к повреждению барабанной перепонки. В результате силы или акустической волны может произойти повреждение барабанной перепонки, часто сопровождаемое утечкой кровянистых выделений из уха.

Внезапная боль в ухе внутри может быть вызвана быстрым изменением давления. Почти каждый испытал это во время полета самолета, но это не опасно. Лишь слишком сильное повышение давления в среднем ухе может вызвать баротравму, проявляющуюся разрывом барабанной перепонки и кровотечением из уха.

Боль в среднем ухе также может быть вызвана обструкцией евстахиевой трубы. В среднем ухе отсутствует выравнивание давления, а накапливающиеся в барабанной полости выделения могут вызвать нарушения слуха и неприятные болевые ощущения. Жжение в среднем ухе ощущается в случае мастоидита — инфекции отростка височной кости.

Не следует забывать, что боль в ушах также может быть симптомом развивающегося рака, поэтому при любых неприятных ощущениях следует всегда консультироваться с отоларингологом.

Причины заболеваний уха

Классификация заболеваний ушей содержит немало диагнозов. Их все можно объединить в три основные категории, исходя из причин, которые их вызывают. Характерно, что некоторые заболевания протекают самостоятельно, а некоторые болезни являются осложнением других патологий, не имеющих прямого отношения к органу слуха.

Выделяют следующие причины заболеваний ушей:

инфекционные (воспалительные) — наиболее распространённая группа заболеваний; возбудителями болезней являются- патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки); к этой категории относятся отиты, евстахиит, отомикоз;

неинфекционные, которые не связаны с заражением патогенной микрофлорой (серная пробка, отосклероз, болезнь Меньера);
травмы и механические повреждения.

Правильно определённая причина заболевания — важный шаг на пути к выздоровлению. Только после установления причины, ЛОР-врач может поставить верный диагноз и назначить эффективную схему лечения.