Орхит - причины, симптомы и лечение воспаления яичка

Опасность воспалений органов мошонки

Воспаление яичка и придатка яичка, фото внешних признаков которого вы видите, прежде всего, грозит развитием мужского бесплодия. Если симптомы воспаления яичек игнорируются, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью, начинаются нарушения в формировании, развитии и транспортировке сперматозоидов из яичка в заднюю часть уретры, где и происходит образование спермы. При двухстороннем воспалении органов мошонки опасность для мужчины стать бесплодным значительно возрастает. При этом также может вырабатываться недостаточное количество тестостерона, из-за чего снижается либидо, ослабевает эрекция, уменьшается мышечная масса и падает работоспособность.

Когда речь идет об одностороннем процессе (воспаление правого или левого яичка, придатка у мужчин) степень опасности, конечно, не настолько высока, но все же откладывать визит к врачу не стоит. Хотя бы потому, что иногда под симптомами орхита и эпидимита может скрываться опухоль яичка. А по статистике опухоли органов мошонки являются злокачественными в 90% случаев. То есть, несвоевременное обращение к врачу может стоить мужчине жизни. Тем более, в наше время опухоли яичек излечиваются практически в 100% случаев.

Функции яичка

Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
Формирует либидо
Способствует созреванию сперматозоидов
Повышает синтез белков и увеличивает рост мышечной массы (анаболический эффект)
Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.

80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.

Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
Стимулируют гладкую мускулатуру
Способствуют формированию соединительной ткани
Активно влияют на рост специфического эпителия

Лечение

Как и чем лечить воспаление яичек у мужчин? Лечение воспаления придатка яичка у мужчин в неосложненных случаях проводится консервативным путем. Показаны постельный режим, холод, ношение бандажа-суспензория (для возвышенного положения яичка), новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну и проведение антибактериальной терапии.

Лечение орхита антибиотиками является базисом. При остром воспалительном процессе выбор антибиотика осуществляется эмпирически. В качестве препаратов выбора для лечения острого орхита используются преимущественно антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон), уросептики фторхинолонового ряда (Офлоксацин, Левофлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин), карбапенемы (Имипенем, Эртапенем, Меропенем). Однако, после идентификации патогена и анализа выделенной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам при необходимости проводится корректировка антибиотикотерапии (изменяются сроки ее проведения, дозировки препаратов, а иногда меняются и названия антибиотиков).

Лечение орхита (воспаления яичка) дополняется симптоматической терапией. С целью уменьшения болей/воспалительного отека совместно с антибиотиками назначаются НПВП (Диклофенак, Индометацин, Целебрекс). При сильно выраженных болях проводится блокада семенного канатика с анестетиком (Прилокаин, Лидокаин, Маркаин), а также назначаются анальгезирующие препараты (Дротаверин, Кетопрофен). При грибковой флоре назначается противогрибковые препараты: Флуконазол; при наличии инфекции в моче — Фурадонин.

Пациентам детского возраста с орхитом, развившегося как осложнение эпидемического паротита назначается комбинированный прием антибиотиков с гамма-глобулином; сульфаниламидные препараты (Сульфадимезин) и кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). При бруцеллезном орхите — Стрептомицин, Левомицетин курсом в через 5-7 дней. При отсутствии эффекта и развитии гнойного процесса (абсцессов яичка/придатка) проводится хирургическое лечение.

Доктора

специализация: Уролог / Андролог

Михеев Николай Николаевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цефтриаксон
Офлоксацин
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Имипенем
Меропенем
Индометацин
Диклофенак
Кетопрофен
Лидокаин
Флуконазол

Антибиотики (Цефтриаксон, Офлоксацин, Левофлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Имипенем, Эртапенем, Меропенем).
НПВП (Диклофенак, Индометацин, Целебрекс).
Местные анестетики (Прилокаин, Лидокаин, Маркаин).
Анальгезирующие препараты (Дротаверин, Кетопрофен).
Противогрибковые препараты (Флуконазол).

После купирования острой симптоматики на 4-5 день можно назначать физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, согревающие компрессы, электрофорез йода, соллюкс. При хроническом орхите можно назначать диатермию, соллюкс, кварц. Хирургическое лечение заключаться во вскрытии/дренировании абсцессов, полном/частичном удалении яичка, а про показания и его придатка.

Общие сведения

Орхит (син. воспаление яичка) классифицируется как острый/хронический воспалительный процесс в тестикулярных тканях. Код по МКБ-10: N45.9. Воспаление яичка у мужчин может протекать как изолированно, так и сочетанно с воспалением придатка яичка (эпидидимо-орхит). Комбинация орхита с эпидидимитом встречается в 80-85% случаев. Преимущественно встречается поражение одного яичка, а на долю двустороннего поражения приходится 15-20%. При орхите имеет место диффузное воспаление, которое распространяется на часть/всю паренхиму яичка, в то время как изолированное воспаление интерстиция/канальцев яичка практически не встречается.

Воспаление яичка встречается в любом возрасте, однако чаще диагностируется в постпубертатном периоде у мужчин 18-35 лет, находящихся на пике сексуальной активности, что сопровождается высоким риском инфицирования ИППП. Второй возрастной группой пациентов с частым заболеванием орхитом являются лица старше 50 лет, что обусловлено гиперплазией простаты и нарастающей сопутствующей обструкцией. Орхиты различаются по ряду признаков: происхождению, путям проникновения инфекции, клиническому течению, однако наиболее часто орхит является следствием процесса инфицирования ткани яичка.

Изолированное воспаления яичка и сочетание с воспалением придатков и других органов мошонки опасны развитием мужского бесплодия. При отсутствии своевременного лечения резко возрастает риск нарушения процесса нормального образования сперматозоидов их развития и транспорта в задний отдел уретры, где формируется сперма. При двустороннем поражении тканей яичек риск развития бесплодия существенно возрастает, что проявляется недостаточной выработкой тестостерона (мужского полового гормона) и в конечном итоге андрогенной несостоятельностью, манифестирующую ослаблением эрекции, снижением полового влечения, работоспособности, мышечной массы, азооспермией и др.

Причины орхита

Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь и особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита. При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
Кроме инфекций орхит может быть вызван травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.

Причины орхита
Причина	Пути проникновения	Условия
Неспецифическая инфекция: Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др. Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.) Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.) Грибковая инфекция (кандида и др.) Специфическая инфекция: Гонорея Сифилис Бруцеллез Тиф Паратиф Туберкулез	(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)	Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др. Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты
Застойные явления		Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др. Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта
Травма	Непосредственное механическое воздействия на ткани органа	Прямая травма яичка. Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия). Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Внешние ссылки

Авторитетные записи :
- ( )
Ресурсы исследования
(en) Стэнфордская энциклопедия философии

:
Ресурс комиксов
(in) Comic Vine

:
Ресурсы изобразительного искусства
(de + en + la) Sandrart.net

:

Досократический
Ионическая школа	Фалес, Анаксимандр, Анаксимен, Архелай ( Милетская школа ) · Гераклит Эфесский ( Эфесская школа ) · Анаксагор · Метродор Лампсак · Кратил
Пифагорейская школа	Алкмеон Кротонский · Архит Тарентский · Эпихарм · Филолай · Пифагор · Тимей Локровский · Ксенофил · Ксуф
Элейская школа	Ксенофан из Колофона · Парменид · Зенон Элейский · Мелисса · Эмпедокл
Атомисты ( Abderitans )	Анаксарх · Бион из Абдеры · Демокрит · Левкипп
Софисты	Антифон · Критий · Горгий · Гиппий · Ликофрон · Полос · Поликрат Афины · Продик · Протагор · Фрасимах
Другой	Диоген Аполлонийский · Ферекид Сиросский

Математика Древней Греции
Математики	Адраст · Анаксагор · Анфимия из Тралла · Антифонт · Аполлоний · Архимеда · Архит · Аристарх · аристей Старший · Аристотель · Автолик · Бион · Боэций · Брайсон · Каллипп · Запястье · Chrysippus · Клеомед · Конон · Ктезибия · Демокрит · Дикеарх · Диоды · диофантовых · Динострат · Dionysodoros · Domninos · Эратосфен · Eudemian · Евклида · Eudoxius · Eutocios · Еврита · Geminos · Геликон · цапли · Гиппарх · Гиппаса · Хиппиас · Гиппократ · Ипатия · Гипсикл · Исидор Милетский · Léodamas · Leo · Маринос · Менехм · Менелай · Метродор · Никомахов · Никомед · Nicotèle · Œnopide · Летучка · Персеус · Филолый · Филон · Порфирий · Posidonios · Птолемей · Пифагора · serenos · Soudinès · Sporos · Фалес · Theano · Theatetus · Теодор · Феодосий · Теон Александрийского · Теон Смирна · Тимарид · Ксенократ · Зенон Элейский · Зенодор
Хронология математиков	Фриз математиков Древней Греции
Договоры	Альмагест · Палимпсест · Арифметика · · Элементы · · Величины и расстояния до Солнца и Луны (Гиппарх) · Движущаяся сфера · Счетчик песка
Проблемы	Задача Аполлония · Возведение круга в квадрат · Дублирование куба · Поперечное деление угла
Центры	Платон Академия · Александрийская библиотека · Кирена

Лечение орхита

В случае с неосложненной острой формой орхита его лечение проводится в амбулаторном режиме. Больному требуется в этом случае постельный режим, рацион питания предусматривает исключение острых блюд. Пораженному органу обеспечивается покой при нахождении в несколько возвышенном положении. Помимо этого проводится терапия, ориентированная на устранение основного заболевания, по причине которого возник острый орхит. Назначаются витамины и антибиотики, а также ферменты и препараты рассасывающего действия. В случае возникновения угрозы нагноения больного госпитализируют. После того как будут устранены острые воспалительные проявления заболевания, пациенту с острым орхитом дополнительно необходимо прохождение процедур физиотерапии.

В случае с острым орхитом, подвергшемся осложнению в виде абсцесса яичка, необходимо оперативное вмешательство со вскрытием гнойного очага и его дренированием. При полном гнойном расплавлении, которому подвергается яичко, выполняется орхиэктомия (процедура, при которой пораженное яичко удаляется).

Что касается терапии, предусмотренной для хронического орхита, то здесь зачастую возникают трудности, вызываемые в частности упорством, с которым протекает заболевание в этой форме. Кроме того, скудность симптоматики нередко исключает осведомленность больных о наличии у них хронического орхита, что, в свою очередь, приводит к получению требуемого лечения в той стадии процесса, при которой яичко приобретает уже крайне выраженные изменения.

Больным с диагнозом хронический орхит назначается антибактериальная терапия, тепловые процедуры и процедуры физиотерапии. Неблагоприятное течение заболевания, а также неэффективность применяемой консервативной терапии предполагают применение лечения в виде односторонней орхиэктомии.

В случае возникновения симптоматики, указывающей на возможное наличие орхита, необходимо обратиться к урологу, дополнительно понадобится обращение к инфекционисту.

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Причины

Причинами орхита являются следующие факторы:

Поражение инфекцией, которая может переноситься как из близлежащих органов, так и от дальних. Например, при бронхите, гриппе, синусите, паротите, пневмонии и пр.
Поражение урогенитальными инфекциями, то есть передающимися через половые контакты: микоплазма, гонорея, хламидии, сифилис.
Травмы половых органов после ударов, зажимов, узкого нижнего белья.
Застойные явления, например, отсутствие оттока семенной жидкости;
Застойные явления с присоединением инфекции.

Сопровождающими факторами, которые приводят к основным причинам орхита, являются:

Симптомы орхита

Острая форма орхита возникает внезапно и сопровождается гипертермией (до 38-39 °С), также наблюдается местное повышение температуры. Главный симптом заболевания – болевые ощущения в яичке, которые особо ощутимы во время движения. Возможно их распространение к паховой и поясничной области, крестцу и промежности. Со стороны пораженного яичка мошонка сильно увеличивается (в 2 и более раз), кожные складки краснеют и практически полностью разглаживаются. Они приобретают блестяще-глянцевый, словно отполированный вид.

Даже без лечения в подавляющем большинстве случаев симптоматика орхита проходит через 2-4 недели. Однако имеется вероятность прогрессирования воспалительного процесса, результатом которого становится абсцесс яичка. Нагноение сопровождается кожной гиперемией, при прикосновении (пальпации) – острой болезненностью. При абсцессе происходит снижение выработки спермы, что может привести к секреторному бесплодию.

Хроническое воспаление яичка носит слабовыраженную симптоматику. Оно сопровождается непостоянными и ноющими болями, которые чаще всего возникают в результате переохлаждения или после значительных физических нагрузок. Яичко незначительно увеличено и уплотненно, при пальпации слегка болезненно. Температура редко возрастает до 38 °С. Плохо выраженные симптомы такого орхита, и легкий дискомфорт обуславливают нежелание пациентов обращаться за врачебной помощью. Но нарушения секреторной функции яичка часто становятся причиной мужского бесплодия.

Диагностирование орхита

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит, как мы уже отметили, характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка. В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита. Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка. Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Рождение авиации

Бразилец Альберто Сантос-Дюмон 13 сентября 1906 года совершил первый публичный полет над Парижем. В отличие от братьев Райт с их «Флайером-2», ему не нужны были ни катапульта, ни встречный ветер для разгона, поэтому именно его полет иногда называют первым в истории современной авиации. В моду начали входить разного рода авиашоу и соревнования в воздухе.

Луи Блерио — человек, первым перелетевший на самолете через Ла-Манш

В январе 1908 года французский авиатор Анри Фарман победил в состязании на дальность полета, установив рекорд в 1 км (судьи не знали, что тремя годами ранее Орвилл Райт уже пролетел над просторами прерий почти 39 км). В это время желание заполучить летательный аппарат тяжелее воздуха вновь выразили британские военные. Теперь за дело взялся конструктор Джон Уильям Данн. В декабре 1908 года его аппарат D5 показал гораздо более высокую стабильность полета, чем даже та, которую демонстрировали творения братьев. Последние, впрочем, в необъявленном состязании двух континентов в мае того же года впервые взяли на борт пассажира, некоего Чарли Фёрнаса.

В июле 1908 года Леон Делагранж, желая превзойти их достижение, пролетел в Милане 200 м с женщиной на борту, а 17 сентября 1908 года случилась первая авиакатастрофа, повлекшая человеческие жертвы. При крушении самолета, которым управлял Орвилл Райт, демонстрируя его качества перед американскими военными, погиб Томас Селфридж, находившийся на борту. Мир точно замер в ожидании какого-то значимого события, которое дало бы понять, что авиация как новый род человеческой деятельности состоялась.

Биплан D5 Джона Уильяма Данн

В том же 1908 году издатель английской газеты «Дейли Мэйл» лорд Нортклифф объявил о премии в 1000 фунтов стерлингов тому, кто первым перелетит Ла-Манш на самолете. Райт не стал участвовать в гонке и вернулся к своему бизнесу в Соединенных Штатах.

В июле 1909 года в воздух поднялся молодой француз Юбер Латам, но мотор его машины заглох на полпути, и пилот упал в пролив. Беднягу вытаскивали из воды французские моряки.

Следующим 25 июля 1909 года стартовал летательный аппарат 37-летнего Луи Блерио. Поначалу ветер отнес его на север, и пилоту пришлось выравнивать курс. В итоге, проведя в полете 37 мин и преодолев 23 мили, Блерио благополучно приземлился в Англии. После этого все сомнения в способности авиации справляться с серьезными задачами исчезли.

Ценность победы Блерио состояла еще и в том, что была одержана на моноплане, любимом детище французских авиаторов, в то время как англичане и американцы предпочитали биплан. За последующий месяц Блерио получил сотню заказов на производство машины, которая была его 11-й по счету моделью. Если братья Райт годами совершенствовали свои самолеты, то французский пилот предпочитал их менять.

Плакат, выпущенный в честь достижения Блерио

«Блерио XI» стал самым знаменитым из них. В следующем году пилот установил на нем два мировых рекорда скорости, развив вначале 74 км/ч, а затем 77 км/ч. Последний результат Луи Блерио продемонстрировал на глазах полумиллиона зрителей в ходе показательных выступлений в Реймсе, одержав верх над Гленом Кертисом. Еще через год скорость «Блерио» превысила 100 км/ч. Самолет становился самым быстрым транспортным средством, известным человеку.

В России следующим после А. Ф. Можайского сконструировать самолет попытался Е. П. Сверчков в 1909 году. Испытания прошли неудачно: аппарат не то что не смог оторваться от земли, а даже не сдвинулся с места. В 1912-1913 годах И. И. Сикорский создал первый в мире четырехмоторный самолет «Русский витязь», предназначенный для стратегической разведки. В возможность полета такой машины не верили даже специалисты, однако 23 июля 1913 года самолет с четырьмя двигателями, установленными в один ряд и вращавшими каждый свой винт (абсолютное техническое новшество того времени), поднялся в воздух и показал прекрасную управляемость.

Поделиться ссылкой

Жизнь и правление

Точные даты жизни Архита неизвестны. Родился будущий правитель и философ во второй половине 5-го века до н. э. В науке выделяют даты от 435 года до н. э до 410 года до н. э. Ушёл из жизни он между 360 и 350 годами до н. э. Известно, что Тарент был сильным и самостоятельным полисом в 370−360-е годы до н. э. Именно этот период считается временем правления Архита.

О семье правителя Тарента почти ничего неизвестно. Аристоксен (в передаче позднего автора) называет имя отца Архита — Гестиэй. Диоген Лаэртский даёт другое имя — Мнесагор.

Если годы юности и ученичества Архита пришлись на рубеж 5−4 веков до н. э., то он мог быть учеником самого выдающегося пифагорейца того времени Филолая. Последние годы жизни этого философа прошли именно в Таренте.

Загадкой остаются ученики Архита как философа. Словарь «Суда» говорит, что у тарентинца было много учеников. Но из других источников по имени известен только геометр Евдокс.

Поздние источники называют Архита философом-пифагорейцем. Судя по тому, что Аристотель посвятил его философии три отдельные книги, Архит был самостоятельным философом, чьи идеи были близки пифагорейским. Однако для потомков его близость пифагорейскому учению вышла на первый план.

В начале 4-го века до н. э. греческие полисы Южной Италии оказались между луканцами и державой Дионисия Сиракузского. Чтобы выжить, полисы образовали союз во главе с Кротоном. Но в 379 году до н. э. войска Дионисия взяли Кротон.

Участие Тарента в конфликтах первых двух десятилетий 4-го века до н. э. не прослеживается. Но полис, вероятно, выиграл от ослабления соседей и особенно падения Кротона.

Тарент на карте Южной Италии. (Wikimedia.Commons)

Предположительно, после падения Кротона Тарент стал новым лидером союза полисов Южной Италии. Общесоюзные монеты выпускались по типу тех, которые чеканили в Таренте и его колонии Гераклее.

Немногочисленные свидетельства говорят о Гераклее как столице нового союза. Также есть упоминания о том, что Архит был избран стратегом своими гражданами и другими греками, под которыми понимают граждан остальных полисов Южной Италии.

Архит достиг лидерства в Таренте около 380 года до н. э. С этого же времени началось возвышение его полиса. Несомненно, свою роль сыграли и способности правителя-философа, но сказалось и падение Кротона. В 367 году до н. э. ушёл из жизни могущественный правитель Сиракуз Дионисий Старший. Его сын был более слабым правителем.

Во времена Архита, по свидетельству Страбона, Тарент мог выставить огромную армию — 30 тыс. пехотинцев и 4 тыс. всадников. По свидетельству другого автора, Флора, Тарент в ту пору был главным городом Лукании. Он славился своими размерами, стенами и портом, откуда отправлялись корабли во все известные земли.

Согласно Диогену Лаэртскому, Архит семь раз подряд избирался стратегом Тарента. Должности в греческих полисах были коллегиальными. В Афинах, например, ежегодно избирали 10 стратегов. Детали политического устройства Тарента неизвестны, но Архит должен был быть одним из нескольких избранных стратегов. Сохранились скупые свидетельства военных кампаний Архита против луканцев и мессапиев, коренных народов Италии.

Предположительно, Тарент во времена Архита был демократией. Согласно Аристотелю, демократическая форма правления утвердилась в полисе ещё в 5-м веке до н. э., когда многие аристократы погибли на войне с япигами. Также Аристотель пишет, что в Таренте часть должностных лиц избирали голосованием, а другую часть — жеребьёвкой.

Источники называют Архита избранным правителем, а Диоген Лаэртский напирает на его популярность у народа. Российский исследователь Л. Я. Жмудь помещает правление Архита в период с 367 по 361 годы до н. э. Известно, что Архит был лидером Тарента в этот период, но он мог быть влиятельным политиком своего города и раньше.

О частной жизни правителя-философа известно мало. Сохранившиеся истории показывают, что он любил детей. Якобы Архит разрешал детям своих рабов заходить к нему во время званых обедов. Среди его изобретений — погремушка для развлечения ребёнка.

Причины

Орхит чаще является вторичным заболеванием и развивается как следствие имеющейся уже в органах малого таза/нижних мочевых путей инфекции (при цистите, уретрита, везикулите, простатите), однако может развиваться в виде осложнения заболеваний инфекционного генеза другой локализации (при гриппе, пневмонии, ангине, ревматическом полиартрите, паротите, тифе, бруцеллезе, туберкулезе, актиномикозе и др.). Реже орхит является проявлением травмы яичка, нарушений кровообращения в яичке и следствием ятрогенных манипуляций, а также длительного нахождения катетера в уретре. У новорожденных мальчиков орхит может быть обусловлен проникновением инфекционного агента из инфицированных пупочных сосудов в яичко.

Этиологическим фактором наиболее часто является кишечная палочка, реже — энтерококки, протей, синегнойная палочка. У мужчин в возрасте до 35 лет орхит/орхоэпидимит вызывается преимущественно возбудителями, передающихся половым путем (хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки).

У мужчин после 50 лет возрастной возбудителями эпидидимита часто становятся микроорганизмы, выделяемые из мочи, что обусловлено различными заболевания нижних мочевых путей с обструктивными явлениями (гиперплазия предстательной железы, стриктуры уретры и др.), способствующим рефлюксам в семявыносящий проток инфицированной мочи и развитию эпидидимита/орхита.

У мальчиков более старшего возраста в большинстве преобладает орхит вирусной этиологии в виде осложнения эпидемического паротита. В развитии орхита существенная роль отводится снижению иммунитета, происходящего на фоне длительно хронических рецидивирующих заболеваний, а также интоксикаций.

Архит и Платон

Важный эпизод биографии Архита — его участие в судьбе философа Платона. Этот эпизод — первое, что упоминают в связи с жизнью и деяниями тарентинца.

Основной источник о спасении Платона Архитом — седьмое письмо Платона. В нём философ подробно описывает свой визит на Сицилию и участие в делах двора Дионисия Младшего.

Карл Хафмен тщательно анализирует исторические сведения о Платоне и Архите. Он выделяет группы свидетельств о взаимоотношениях двух философов, не связанные с седьмым письмом. Эти факты создают две противоположные картины. Согласно первой, Архит был учителем-пифагорейцем, а Платон — учеником. Согласно второй, Архит достиг успеха благодаря наставничеству Платона.

Автором первой точки зрения был ученик Платона Гермодор, а одним из популяризаторов — Цицерон. Согласно ей, после смерти Сократа Платон отправился искать новых учителей. Ими стали пифагорейцы Южной Италии и в их числе Архит. У первых авторов Архит — один из учителей Платона. У поздних — Платон является учеником Архита.

Византийский философ Иоанн Цец оригинально соединил историю об учёбе Платона у Архита с легендой о продаже философа в рабство. Согласно ему, Дионисий продал Платона в рабство, а купил его именно Архит.

Вторая традиция, меняющая местами Архита и Платона, восходит к Демосфену. Он упоминает пару Платон-Архит в ряду других пар из наставника-философа и ученика-политика: Перикл и Анаксагор, Алкивиад и Сократ, Тимофей и Исократ.

Согласно седьмому письму Платона, Архит был в числе тех, кто уговаривал Платона вернуться ко двору тирана Сиракуз Дионисия Младшего. Это указывает на давнее знакомство двух философов. Поэтому вполне правдоподобно выглядит, что Архит и Платон познакомились в 390−380-е годы до н. э., когда афинянин путешествовал в Южную Италию и на Сицилию.

Архит, согласно письму, напоминал Платону, что именно афинский философ помог установить отношения между Архитом и Дионисием. И теперь, если Платон не приедет, эти отношения вновь будут разрушены.

Кроме Архита Платона уговаривали вернуться в Сиракузы другие его друзья из Тарента. Отсюда видно, что Архит не был самым близким другом Платона в Таренте. Самым близким был его соратник Архедем, который из отправился за Платоном в Афины на корабле.

В 361 году до н. э. Дионисий хотел расправиться с Платоном, но благодаря вмешательству Архита позволил философу уехать в Афины. Это событие — последнее свидетельство о жизни Архита. Предположительно, он ушёл из жизни в 350-е годы до н. э.